在日常门诊过程中经常会有一些老年人因便血前来就诊,经过结肠镜检查证实为直肠或结肠癌者占相当大的比例,其中不乏已经是晚期失去最佳手术时机者,究其原因是因为老年人出现便血时很多人自认为是痔出血而未予以重视,直至出现体重下降、贫血、肠梗阻等症状后才引起重视,而往往到此时已经进入比较晚的阶段不能根治了。便血的原因很多,痔出血只是其中一小部分原因。简单地总结一下出血的常见原因有以下几种:
　　
　　第一,肠道肿瘤性出血。
　　一般出血量不大,常伴有排便性状及规律的改变,持续时间较长呈间歇性,可以伴有体重下降、贫血、腹部包块等症状。
　　
　　第二,内痔出血。
　　特点为便后滴血,出血量较大时可以呈喷射状出血,多以便秘及刺激辛辣食物摄入为诱因,缺乏伴随症状。
　　
　　第三,肠缺血所致出血。
　　多伴有动脉硬化相关性疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等,出血的特点为伴有突发性腹痛的血水样便,早期可能只有腹痛腹泻,但随着缺血程度的加重而出现血水样便。
　　
　　第四,炎症性出血。多伴有腹痛。
　　当发现自己大便带血时一定要注意近期有没有大便性状及排便规律的改变,有无体重下降或者疲乏无力,有无腹痛或者大便排不干净的感觉,即使没有明显的不适感觉也应该在出现血便或排便带血后尽快到医院就诊,结肠镜检查是一个非常安全和有效的检查手段,千万不要因为惧怕检查而延误治疗。另外定期参加体检,查大便潜血也是一个非常好的可以早期发现结肠病变的手段。