2000年以来，笔者用自拟方加减治疗中晚期类风湿性关节炎60例疗效满意，现总结如下。
　　
　　资料与方法
　　
　　本组共60例，男16例，女44例，年龄28~65岁，均经化验，X线确诊。
　　治疗方法：自拟方：熟地20g,川断15g, 故子20g, 制附片8g,当归15g, 川芎15g, 红花15g, 桃仁10g,透骨草20g,伸筋草15g,青风藤15g, 蜂房10g,全虫5g,蜈蚣1条,土元10g,乌蛇10g,僵蚕10g,炮山甲10g,白芍15g。上药水煎2次，药液混匀，分3次饭后温服。
　　加减：痛甚者加制乳香6g、制没药6g。久病体虚加炙黄芪30g，久病肾虚加仙茅10g、桑寄生30g，偏于上肢加桑枝30g、桂枝15g，偏于下肢加川牛膝15g、杜仲15g。
　　
　　结果
　　
　　60例中痊愈39例，基本痊愈10例，明显好转8人，无效3例。
　　典型病例：患者，女，38岁，2000年2月28日来我处治疗，患者双腕指关节及膝关节肿胀疼痛，畸形而僵硬，肌肉萎缩，关节活动受阻，曾服用强的松片及局封、中药等，不见好转，诊断属中医顽痹范畴，治益肾壮督蠲痹止痛，处方：熟地30g，川断20g,故子20g,制附片15g，当归15g,川芎15g,红花15g，桃仁10g，透骨草20g，伸筋草30g，青风藤15g，蜂房10g，全虫5g，蜈蚣1条，土元10g，乌蛇10g，姜蚕10g，炮山甲10g，白芍15g,桂枝20g，川牛膝20g,苍术20g，薏苡仁30g， 知母10g，
　　甘草10g。30剂后关节肿胀、畸形明显改善，继服半年后基本痊愈，后又改为散剂继服1年。随防痊愈。化验各项指标正常，关节自如。
　　
　　讨论
　　
　　筆者认为本病中后期属本虚标实，以肝肾受损、筋骨失养为本，湿聚为痰，血凝为瘀，痰瘀胶结，壅塞络脉，留滞于内，深入骨骱，故治疗以益肾壮督为主，佐以活血养血药为辅，借“虫蚁搜剔”之性，庶克奏功，点滴之谈，望同仁批评指正。