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前一段时间,李大爷因家中的煤气泄露而发生了急性一氧化碳中毒,由于抢救及时他被送到医院后不久就苏醒过来。于是,李大爷不顾医生的劝说,第二天就偷偷地出院了。可过了一周,家人发现李大爷突然出现了行为怪异、哭笑无常、易激怒等症状,便带他到医院进行诊治。医生经询问病史并结合检查的结果认为,李大爷的上述症状均是由急性一氧化碳中毒迟发脑病(神经精神后遗症)导致的。李大爷的子女对此很不理解,他们认为父亲明明已经“康复”了,为什么还会出现这些情况呢?
通常,人们对急性一氧化碳中毒的表现比较熟悉,并能及时地将中毒者送到医院进行救治。但有些中毒者在意识障碍恢复后,经过一段“假愈期”(大约2~60天)后又会出现了一系列的精神神经症状,如表情淡漠、谵妄、记忆严重减退、无故傻笑、语无伦次等。有时该病患者还可有四肢肌肉发紧、手颤、步态不稳、二便失禁、生活不能自理甚至偏瘫等临床表现。目前,急性一氧化碳中毒迟发脑病的发生机理尚不完全清楚,但研究表明,急性一氧化碳中毒者中的高龄老人、脑力劳动者、高血压患者以及在恢复期受过精神刺激的人,都属于发生急性一氧化碳中毒迟发脑病的高危人群。
由于一氧化碳与人体血液中的血红蛋白结合后就很难分离,使得中毒者全身都会处于严重的缺氧状态。如果这时只用平常的氧气袋给患者吸氧是不能从根本上解决问题的,只有给患者吸入高压氧才能使其体内的一氧化碳与血红蛋白分开,并使氧分子与血红蛋白重新结合,从而改善其体内的缺氧状态。因此,在对急性一氧化碳中毒患者进行常规治疗的同时,应配合进行高压氧治疗。即使患者已经清醒,且自我感觉良好,也要对其继续进行规范、彻底的治疗,绝不能擅自停止治疗,以便最大限度地降低其发生脑病的几率。■`
通常,人们对急性一氧化碳中毒的表现比较熟悉,并能及时地将中毒者送到医院进行救治。但有些中毒者在意识障碍恢复后,经过一段“假愈期”(大约2~60天)后又会出现了一系列的精神神经症状,如表情淡漠、谵妄、记忆严重减退、无故傻笑、语无伦次等。有时该病患者还可有四肢肌肉发紧、手颤、步态不稳、二便失禁、生活不能自理甚至偏瘫等临床表现。目前,急性一氧化碳中毒迟发脑病的发生机理尚不完全清楚,但研究表明,急性一氧化碳中毒者中的高龄老人、脑力劳动者、高血压患者以及在恢复期受过精神刺激的人,都属于发生急性一氧化碳中毒迟发脑病的高危人群。
由于一氧化碳与人体血液中的血红蛋白结合后就很难分离,使得中毒者全身都会处于严重的缺氧状态。如果这时只用平常的氧气袋给患者吸氧是不能从根本上解决问题的,只有给患者吸入高压氧才能使其体内的一氧化碳与血红蛋白分开,并使氧分子与血红蛋白重新结合,从而改善其体内的缺氧状态。因此,在对急性一氧化碳中毒患者进行常规治疗的同时,应配合进行高压氧治疗。即使患者已经清醒,且自我感觉良好,也要对其继续进行规范、彻底的治疗,绝不能擅自停止治疗,以便最大限度地降低其发生脑病的几率。■`