【摘 要】
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在口腔科门诊中,患牙封砷性失活剂后患者由于各种原因未能按时复诊,砷性失活剂封入时间过长,引发砷性根尖周炎的病例常见。笔者近6年来采用20%碘甘油从根管内注入根尖周组织,治疗
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在口腔科门诊中,患牙封砷性失活剂后患者由于各种原因未能按时复诊,砷性失活剂封入时间过长,引发砷性根尖周炎的病例常见。笔者近6年来采用20%碘甘油从根管内注入根尖周组织,治疗砷性根尖周炎15例,效果较常规单纯用碘甘油棉捻根管换药理想,现介绍如下:rn1 治疗方法rn 立即除去失活剂,摘除牙髓并扩通根管,冲洗、干燥根管。然后在局麻下,将已抽好20 g/L碘甘油0.5 ml的注射器针,顺根管插入至近根尖孔的狭窄处,慢慢推注,使碘甘油缓慢浸入根尖周被砷破坏的组织中。注入量可视加压注射的阻力而定,一般注射15~30 s钟即可。然后取出注射器,在根管内封入30 g/L碘甘油棉捻,嘱3 d后复诊。经1~2次碘甘油棉捻根管换药无叩痛,即可根管充填。rn2 注意事项rn2.1 注射碘甘油前,一定先要扩通根管。rn2.2 此法要在局麻下进行,以免注射碘甘油时和注射后产生剧痛。rn2.3 注入碘甘油后,还要在根管内封入碘甘油棉捻。一可防止注射到根尖周的药液回浸入根管,二可使棉捻上的碘甘油少量浸出根尖周组织,增加疗效。rn3 治疗效果rn 近6年来追踪观察15例砷性根尖周炎患者中,有13例用上述方法治疗效果良好,追踪观察皆无异常。另2例因根管细而弯曲未能扩通,用上述方法注射2次均未奏效。rn4 典型病例rn 刘某,男,48岁。**2rn因急性牙髓炎在其它医院开髓,封入亚砷酸失活剂,8 d后感觉疼痛才复诊取出失活剂。已引起砷性根尖周炎。经过上述方法治疗,无叩痛后,行根管充填。追踪观察5年多,一切良好。
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