【摘 要】
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目的：建立河豚毒素（TTX）液相色谱串联质谱检测方法，查明2起食物中毒事件原因，根据TTX摄入量和体内残留量对患者病情进行预测，并实施抢救，为此类中毒事件处置提供参考。方法：运用液相色谱串联质谱方法对食物和人体样本中的TTX进行检测，评估患者的毒素摄入量和体内残留量，预测患者病情和预后情况。结果：方法准确性、重现性和灵敏度良好。TTX在10～200 ng/mL水平范围内，线性相关系数r＞0.999
【机 构】
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广东省深圳市宝安区疾病预防控制中心
【基金项目】
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广东省医学科学技术研究基金项目（A2021416）；
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目的：建立河豚毒素（TTX）液相色谱串联质谱检测方法，查明2起食物中毒事件原因，根据TTX摄入量和体内残留量对患者病情进行预测，并实施抢救，为此类中毒事件处置提供参考。方法：运用液相色谱串联质谱方法对食物和人体样本中的TTX进行检测，评估患者的毒素摄入量和体内残留量，预测患者病情和预后情况。结果：方法准确性、重现性和灵敏度良好。TTX在10～200 ng/mL水平范围内，线性相关系数r＞0.999。血液中TTX回收率为80%～103%，鱼肉中TTX回收率为75%～87%，相对标准偏差为5.3%～9.2%。血液和鱼肉中TTX检出限分别为0.2 ng/mL和3.7 μg/kg。案例1中患者A的TTX摄入量约为0.28 mg，患者B摄入量约为0.04 mg。洗胃后，两者血液中TTX降为摄入量的10%，远低于致死剂量0.5 mg，患者预后良好。相反，案例2中，洗胃后患者C血液中TTX残留量仍超过1.9 mg，远高于致死剂量（0.5 mg），患者死亡。结论：该研究建立的亲水液相色谱串联质谱技术不仅可以为河豚中毒的诊断提供定性确证依据，也可以测定食品及人体中TTX水平，为TTX摄入量、体内残留量、病情和预后评估提供依据。
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