眼周的小疙瘩,究竟是什么

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  很多爱美的女性常常发现眼周出现一些“小疙瘩”。这些“小疙瘩”可能是汗管瘤、粟丘疹、睑黄瘤、扁平疣等,常让人“傻傻分不清”。有的“小疙瘩”能自行消退,有的则“层出不穷”,让人很是苦恼。有些人自行用针挑破它们,或在一些不正规的美容店处理,结果非但没能解决问题,反而引发不良反应,甚至留下瘢痕。

汗管瘤:无须治疗的良性肿瘤


  汗管瘤是小汗腺末端导管分化导致的一种良性肿瘤。主要表现为肤色的半球形或扁平皮疹,直径1~3毫米,散在或密集而不融合。汗管瘤常见于青年女性,男性也可能出现。女性最开始出现汗管瘤的部位常为眼睛下方,即下眼睑处,一般无疼痛、瘙痒等不适;男性最初出现汗管瘤的部位常为下胸部。汗管瘤患者前额、两颊、颈部、腹部和外阴部也可出现皮疹。皮疹在夏季多汗时常稍稍胀大,在冬季则稍稍变平。汗管瘤病程可持续数十年之久,很少自行消退。
  处理: 汗管瘤发生恶变的概率极低,一般不需要治疗。不过,汗管瘤可能影响美观,不少患者迫切希望祛除。汗管瘤的治疗方法包括外涂三氯乙酸、冷冻、激光等,目前以激光治疗最常用。治疗效果因人而异,且比较容易复发。

粟丘疹:俗称“脂肪粒”的皮肤浅表囊肿


  医学上并没有“脂肪粒”这一说法,人们常说的“脂肪粒”其实是指“粟丘疹”。粟丘疹是小的皮肤浅表囊肿,较为常见,可发生于任何年龄、性别,一般多见于青年,也可见于新生儿。粟丘疹有两种类型:一种为原发性,可自然发生,无任何诱因,以发生于毛囊皮脂腺者为多,好发于面部,特别是眼睑周围;另一种为继发性,常发生在外伤、不当美容操作等所致的皮肤浅表损伤之后。粟丘疹的临床表现为黄白色坚实球形丘疹,表面光滑、顶部尖圆,丘疹之间不互相融合,直径1~2毫米,上覆极薄表皮,可以挤压出角质样球状颗粒。患者一般无疼痛、瘙痒等自觉症状。粟丘疹发展缓慢,可持续多年,偶可自然脱落。
  有些患者会将粉刺和粟丘疹混淆。一般而言,粉刺好发于油脂分泌旺盛的年轻人群,顶端可变黑。
  处理: 粟丘疹可以用针或手术刀刺破其上方表皮,挤出黄白色小颗粒而祛除;也可借助粉刺挤压器、激光和电干燥法进行处理。对于面部多发的粟丘疹,还可以通过局部涂抹维A酸乳膏改善。需要提醒的是,患者应去正规医院皮肤科接受上述治疗,在医生指导下用药,不要自行处理,以免引起皮肤感染或留下瘢痕。
  专家提醒:有些女性发现自己在使用眼霜后,眼周出现“脂肪粒”,这可能是由于患者在使用眼霜时,按摩手法不当,导致皮肤表面产生了一些肉眼难以察觉的微小损伤,进而形成了粟丘疹。这类患者应少用或避免使用眼霜,按摩时注意手法要轻柔。

睑黄瘤:多与血脂异常有关


  睑黄瘤一般呈黄色或橘色,皮疹稍凸起。一些女性在发现自己眼睑上方出现黄色皮疹后常常感到十分恐慌。其实,睑黄瘤并不是恶性肿瘤,而是一种常见的、脂质异常沉积于眼睑上方所致的皮肤病,属于黄瘤病。
  黄瘤病按照发病机制可分为两类:原发性黄瘤病和继发性黄瘤病。前者又可分为家族性和非家族性两类。家族性黄瘤病常与脂质代谢障碍有关,非家族性黄瘤病则一般没有血脂异常的表现。继发性黄瘤病多由血脂代谢障碍和血脂异常所致。
  处理: 医生通常会建议睑黄瘤患者化验血脂,判断是否存在血脂异常。血脂异常的睑黄瘤患者需采用低脂飲食,并服用调脂药物。睑黄瘤的祛除方法包括手术切除、激光、冷冻、使用化学制剂(如三氯乙酸等),治疗后往往会留下瘢痕,且容易复发。

扁平疣:HPV感染导致


  扁平疣是人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤良性赘生物,好发于儿童和青少年,表现为肤色、粉红色或棕色的扁平隆起性丘疹,表面相对光滑,常见于面部、手背和手臂。扁平疣通常是骤然出现,数目较多且密集。因病毒可自体接种(经接触传播到身体其他部位),故搔抓后皮疹可呈串珠状排列。
  扁平疣的病程一般比较长,部分可自行消退,少数消退后可复发。如果患者身上扁平疣很多或越长越多,表明其皮肤免疫功能较低,应去医院诊治。
  处理: 扁平疣患者应避免搔抓。可在医生指导下通过涂抹维A酸软膏、干扰素软膏、咪喹莫特软膏等外用药治疗。皮损数目较少者也可尝试激光、冷冻等治疗。

延伸阅读:出现扁平疣意味着会患宫颈癌吗?


  因为宫颈癌和HPV感染高度相关,一些女性患者担心出现扁平疣是不是预示着可能会罹患宫颈癌。事实上,HPV是一个大家族,有许多亚型,不同亚型感染导致的症状和后果也不同。常见的与宫颈癌有关的亚型为HPV16和HPV18亚型,而引起扁平疣的通常为HPV3或HPV10亚型。因此,出现扁平疣与发生宫颈癌之间的联系不大。
  专家忠告:除扁平疣是感染病毒所致,可通过直接和间接接触传染外,汗管瘤、粟丘疹和睑黄瘤均没有传染性。如需祛除这些眼周的“小疙瘩”,患者一定要去正规医院就诊,不可盲目听信非正规医疗机构或美容院的推销而采用不当的治疗方法。
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