目的通过对M蛋白阳性患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及κ、λ轻链定量测定、血清蛋白电泳(SPE)和免疫固定电泳(IFE)的结果分析,探讨其对诊断M蛋白的指导意义,防止误诊和漏诊,不断提高检验质量和临床诊断价值。方法对2013年1244例M蛋白阳性患者的血清IgG、IgA、IgM及κ、λ轻链定量测定、SPE、IFE检测结果进行统计,回顾性分析其相互关联及在诊断M蛋白中的重要价值。结果血清蛋白电泳中出现M蛋白单峰的有944例(76%);出现M蛋白双峰的有27例(2%);未出现M蛋白峰的有273例(22%)。在未出现M蛋白峰的273例患者中,IgA型102例,IgG型44例,IgM型3例,κ游离轻链型41例,λ游离轻链型55例,IgD型28例。M蛋白类型:IgG型644例(51.8%);IgA型288例(23.2%);IgM型85例(6.8%);轻链型131例(10.5%);IgD型69例(5.5%);双克隆型27例(2.2%)。κ游离轻链型的κ在正常范围(2.69±1.81),相比正常对照组升高无显著性差异(P>0.05),但κ/λ相比升高有极显著性差异(P<0.001),IgG、IgA、IgM、λ降低有极显著性差异(P<0.001);IgGκ、IgGλ、IgAκ、IgAλ、IgMκ、IgMλ、λ游离轻链型的数据具有统计学意义。结论血清IgG、IgA、IgM及κ、λ轻链定量测定、SPE和IFE在诊断M蛋白方面不可缺少,不能相互替代,但能相互补充,只有综合分析其结果才能给临床提供更加可靠的依据。