目的:探讨国产米氮平治疗老年抑郁症的有效性及安全性。方法:对符合精神障碍分类及诊断标准第3版(Classifi-cation and diagnospic criperia of mental disorders-3,CCMD-3)抑郁发作诊断标准,17项汉密顿抑郁量表(Hamilton depressionscale,HAMD)评分≥18分,分别接受国产米氮平和阿米替林治疗的共70例老年抑郁症患者进行为期8周的观察,并应用HAMD和不良反应量表(Treatment emergent symptom scale,TESS)评估和比较这2种药物治疗老年抑郁症的疗效和不良反应。结果:70例完成观察,其中米氮平组37例,阿米替林组33例。米氮平组于治疗后2周起,阿米替林组治疗后4周起HAMD评分均有下降,差异有统计学意义(P<0.01)。在第8周末米氮平组总有效率为77.3%,阿米替林组73.5%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应比较,米氮平组不良反应明显较少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:国产米氮平与阿米替林对老年抑郁症疗效确切,但国产米氮平具有起效更快、不良反应轻微等优点。