静滴头孢哌酮钠后饮酒致不良反应2例

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  例1:患者,男,38岁,乡镇干部。因发热、咳嗽3天就诊,临床诊断为上呼吸道感染,扁桃体Ⅱ度肿大。经使用头孢哌酮钠3.0g加生理盐水250ml静滴1小时以后,输液完毕后回到宾馆,2小时以后就餐,饮白酒数杯后,大约10分钟出现头晕、面目赤红,四肢乏力,严重心动过速等症状。T36.5℃,HR125次/分,R25次/分,BP120/80mmHg。随即保健医生将患者送往医院抢救,给予常规吸氧,盐酸异丙嗪25mg肌注,地塞米松10mg加50%葡萄糖40ml静脉推注,给予能量合剂静滴,心得安舌下含化。患者输液完毕后逐渐恢复正常状态,观察2小时后离院。
  例2:患者,女,42岁,人大代表。因呼吸道感染7天,经口服药物治疗和双黄连静滴治疗无明显效果而使用头孢哌酮钠3.0g加0.9%NS250ml静滴每日1次,第2天输液完毕,2小时后朋友聚会饮用白酒约150g,大约30分钟突然出现心动过速,面目赤红,四肢乏力,脸面及皮肤潮红等症状。正值深夜,保健医生将患者送往医院抢救,常规吸氧,经上例患者同等抢救治疗后,患者心率112次/分,给予能量合剂维生素C 2g加5%葡萄糖液250ml静滴,经输液观察2小时后,患者逐渐恢复正常离院。
  
  讨 论
  上述2例患者仅当使用头孢哌酮钠时,饮酒协同作用产生强烈的药物热反应。
  头孢哌酮钠在临床应用广泛,生效快,是临床常用的抗生素。经分析它可使体内嗜酸粒细胞增多,产生药物热毒性反应。
  饮用白酒后,酒精可以使人体周围血管扩张,血液循环加快,加大心脏负荷,从而心脏加快、加速头孢哌酮钠作用,并使其药物半衰竭期提前,加重了药物热的反应,从而引起頭晕、面目红赤、皮肤红斑、心动过速、四肢乏力、气短甚至气喘等症状,从而影响患者的身心健康,若抢救不及时,可能导致死亡。在临床应用头孢哌酮钠时,医护人员在严格试敏常规条件下应用后,必须嘱患者严禁饮酒,否则产生不良后果。
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