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[摘 要] 公立医院是我国开展医学研究的重要实践平台，医院的科研成果只有转化为临床应用才有实际意义。文章以杭州市某公立三甲医院为例，结合医院近3年科研成果数据及科研人员对科技成果转化方面的问卷调查结果，首先，对公立医院科技成果现状和需求展开阐述和分析；其次，分析了公立医院科研成果转化中的困局和推动力；最后，列出了具体的实施路径和保障措施。
[关键字] 成果转化；医学技术；科研应用；机制创新
中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1674-1722（2021）11-0071-03
★基金项目： 杭州市医药卫生科技项目（OO20190887）；杭州市科技情报调研项目（20171334M01）通讯作者：胡俠翔
公立医院是我国医疗体系的重要组成部分，是体现我国医疗水平的重要载体。当前我国正在进行医疗产业领域的深化改革，如何破除经济领域与产业领域封闭发展的弊端，形成产业驱动科技创新、科技促进产业发展的互动良性循环局面，是每个行业需要面对的发展难题，医疗机构也同样面对成果转换、产业创新与经济协同发展的问题。公立医院，尤其是研究型公立医院既是医疗科技创新的主体，又是应用者。如何破解研究与需求之间的脱节，扫清科技成果转化中的障碍，是公立医院需要认真考虑的问题。
据统计，我国公立医院每年的科研成果数量呈现上升趋势，其中也有不少重大科研成果在国内和国际上得到广泛关注，但是与不断上升的科研成果数量相比，我国医疗系统真正将其应用，并得到广泛推广，从而形成真正生产力的科研成果数量少之又少。如何将数量庞大的科研成果转化为医疗水平的提升，关系到每个公民的切身利益，得到社会的广泛关注。
本研究经过对杭州市某三甲医院2018—2020年获得的SCI论文、中文著作、专利、科研获奖等科研成果数据及部分科研工作人员对于科技成果转化方面的调查结果进行整理和分析，基于所获取的样本进行公立医院科技成果转化现状及其对策的研究与探讨，从而为公立医院后续科研成果转化能力提升提供合理化参考。
通过设计科技成果转化方面的调查问卷，对杭州某市级公立医院的医务人员有关科技成果转化开展调研，问卷调查主要分社会人口学特征和科技成果转化态度两个部分，通过以上两个部分的数据整理，综合分析杭州某市级公立医院开展科研成果转化的问题和对策，提出促进公立医院科技成果转化的有效措施。
（一）数据来源
样本医院为杭州市某公立三甲医院，对该医院近3年取得的科研成果水平进行调查和梳理，并采取随机抽样的原则在医院中抽取300名科研工作人员，按照不同岗位、科室和年龄，进行科技成果转化方面情况的调查问卷的随机发放。
研究通过设计问卷以及杭州市某公立三甲医院公开的数据，对该医院2018—2020年科技成果进行调查，通过对其获得的SCI论文、中文著作、专利、科研获奖等方面数据进行调查和统计，探索科技成果的现状和转化形式。
（二）分析方法
在数据录入环节，为确保数据录入的准确性，本研究对数据核对无误后，使用SPSS 22.0 软件对数据进行统计分析。利用维普、万方、知网等数据库和图书馆资源，检索国内外相关文献，了解科技成果转化相关概念、国内外科技成果转化现状，运用统计软件将该医院近三年获得的论文、著作、专利、奖项等科技成果进行统计学描述，并进一步归纳总结问题与对策，为本研究开展提供了方法指导和理论基础[1]。
（一）课题选择的动机
在对该医院300位科研工作人员的调查中，在课题选择和动机上，大多数（67%）的科研工作人员认为课题的选择是根据工作需要而进行选择的，其中有近20%的科研工作人员认为课题的选择是对研究领域的深入研究，具有非常强烈的兴趣和使命感，但是也存在对课题不了解而进行的盲目选择情况。
（二）课题产出的形式
在被调查的300位科研工作人员当中，有近七成的科研工作人员认为课题的最终结题形式是论文，有30%的科研工作人员更看重科研成果在临床上的应用，但是其中选择进行专利申请的科研工作人员不到8%。这也说明医院科研工作人员在进行课题立项时，并不是很在意科研成果的转化，这严重影响了医院通过课题立项提升科研成果转化能力的效率[2]。
（三）对科研成果和专利的认知
在对科研成果的理解上，有近一半的科研工作人员认为科研成果等同于发表论文，并认为所获课题和资源将直接决定科研成果的水平和质量；只有15%左右的科研工作人员认为申请专利是对科研成果的一种有效补充和保护，可见科研工作人员对于科研成果的理解有着严重的偏颇，对专利的重视明显不足。
（四）对科研成果转化的满意度
科研工作人员对于医院科技成果转化的满意度测算采用李克特量表法进行统计，用1—5分表现很差、较差、一般、较好、很好。通过问卷调查可知，科研工作人员对医院转化工作的总体评价为3.32分，说明科技工作人员对医院科研成果转化整体感觉较为一般，尤其医院转化资金投入力度（A3）方面的评价只有3.04分，相对最低，具体的统计和分析表如下表1所示：
进一步对人员投入力度（A4）、资金投入力度（A3）、医院转化重视程度（A2）和对医院转化奖励政策设立（A1）四个方面进行主成分分析，其KMO检验中值为0.89，接近于1，说明各项之间有很强的相关性，因为4项之间具有强相关性，且各项指标和量纲相同，可以选择协方差矩阵进行主成分分析，如下表2所示： 由此可知，对医院转化奖励政策设立（A1）、医院转化重视程度（A2）累积方差贡献率就达到了93%。
（一）公立医院科研成果转化过程中的困局
1.科研成果价值不高
该医院科研工作人员的科研实力和能力近年来得到稳定提升，不少科研工作人员忘寝废食，具有执着的职业素养和专业精神，科研论文的数量逐年递增，但是论文质量却经常受到外界质疑，高质量论文的缺乏说明该医院科研水平依旧相对较低。因此，公立医院的综合科研水平仍然需要不断提高，均衡发展、百花齐放的科研现象仍然值得期待[3-5]。
2.科研人员转化意识薄弱
长期以来，在医院中专心做学术的科研工作人员层出不穷，但是他们对学术成果转化的意识非常薄弱，在选择学术方向、开展学术研究和获取学术成果的过程中，常常以兴趣引导或者解决临时问题为主，缺乏对学术社会应用价值的考慮。因此，在这种学术的开展中，很难体现学术的社会和经济价值。
3.激励机制不完善
根据调查表明，目前医院科研工作人员从事科研的主要动机是为了职位提升、职称评定或者其他形式的奖励，这也导致医院进行科研的过程中重在论文的质量和材料编写，往往只要论文写得好，一般的技术头衔都有保障。在这种激励机制引导下，医院科研工作人员的科研态度存在一些问题，科研过程变成课题的结题与论文的修改，忽略了研究中的技术积累和成果转化。因此，需要不断完善当前医院的科研激励机制，增加对科研成果转化及其实际产生效率的考核，从而提升科技成果的转化。
4.中介服务体系能力欠缺
现阶段科技中介服务体系在科研成果转化方面发挥的作用微弱，因此，必要的中介服务能够有效解决信息代沟，科技中介服务需要从以下两个方面提升自己能力：一方面，科技中介服务的潜力巨大，在服务项目和服务层次上都能更进一步，从而为医院科研工作人员提供市场信息；另一方面，提升科技中介服务体系化发展，真正解决和推动科研与产业的有机结合，可以建立包括科技信息机构、技术产权交易所、生产力促进中心、科技评估机构和科技咨询机构等在内的有效体系，实现科研转化各阶段活动的紧密配合，提高科研成果转化率。
（二）公立医院科研成果转化的实施路径
1.提升研究型医院科研成果技术水平
提高医院的综合实力是科研成果转化的初衷。公立医院在提高科研水平方面需要整合内外资源，通过政府渠道、外部医院渠道以及学校、科研院所，汇聚科技研发的生产要素，提升跨部门、跨学科的深度融合，推动医院的服务水平和科研水平。
2.建设研究型医院科研成果转化平台
科研成果转化平台是一个集市场调研、市场分析、多企业合作、专家咨询、科技中介等为一体的综合服务平台，主要能够帮助医院进行信息汇总、产品对接等方面的工作。通过专业化的成果转化平台搭建，解决了患者、市场需求与医院基础、临床研究之间的不匹配，有利于医院针对具体的成果转化目标策划相应的项目计划，统筹医院资源布局相关技术难点，有助于克服医院在成果转化方面的瓶颈，加快研究型医院科研成果转化率，缩短成果转化周期[6]。
3.优化研究型医院科研成果转化模式
根据医院自身实力和特点，一方面可以集中主要学科优势，通过科研成果转化联盟或者采用定向科研的方式，落实科研成果的转化；另一方面，可以通过结合区域医院创建孵化企业，减少研发风险，实现风险共担、利益共享，引导科研成果转化为生产力。此外，可以在科研成果转化方面加强与企业合作，针对外部市场和外部产品，根据产品的实际市场收益确定科研成果的转让费用，通过产学研结合促进科研成果的产品化。
4.设立科研成果转化专项基金
大型医院应当吸收各方面的资金，从而设立专项支持科研成果转化的基金。资金的来源可以是相关配套厂家或者社会相关行业提供的支持资金，也可以是来自相关的融资平台，从而保障科研项目的顺利开展，并确保科研项目成果的产业转化，从而不断扩充专项基金，实现良性循环。
5.构建大型综合医院与企业、科研院所的合作模式
医院通过与企业、科研院所的合作，能够强化市场定位，扩展科研创新范围，同时，通过企业和科研院所的协助，能够提高医院科研创新水平和能力，在获取资金来源、引导项目产业化等方面均有实质效果，一些有应用前景的科研项目通过企业的提前介入而得以顺利转化，可以极大地提高科技成果的产业化程度。
（三）研究型医院科研成果转化的保障措施
1.注重关键人才的引入、培养与安置
研发是医院科研成果转化的源头，因此，人才队伍建设直接决定了公立医院是否能够有效进行技术创新、支撑本地相关产业发展[7]。在对各地医院的调研中发现，这些医院不仅有成熟的人才培养体系，而且还对人才引进进行了重点扶持，补充缴纳社保等其他保障，并承诺在项目申报、课题开展中给予软、硬件配套措施。
2.市场化的配置与决策能力
科研项目的开展应当以市场需求为导向、与医院发展方向紧密结合，能够有效地调动医院内部资源、外部资源，有力推动创新链、产业链、资金链和政策链的“四链融合”，有力推动科技研发与转化、集聚和培养高端人才。同时，医院应当在人事、财务、项目开展方面具有一定的独立性和总体性，在开展项目决策时应当具有一定的自主性和选择性，这些都保障了项目规划的市场属性，破除不符合科技、经济、市场的束缚，释放市场化配置的强大创造力[8]。
3.确立科研成果转化的服务机制
科研转化服务体制能够有效组织科研人员从事科研开发，营造重创新、重市场化转化的有利氛围，而有效的服务机制能够补全当前医院科研向市场转化过程中的短板，并能够有效帮助科研工作人员集中精力进行科技创新。
总之，研究型医院成果转化有赖于患者/市场需求的拉动力及科技扩散推动力的共同作用，需要营造适应科研成果转化的良好环境，并从科研成果转化平台、科研成果技术水平、科研成果转化模式、科研成果转化机制等方面保障科研成果的顺利转化。
[1]武红素.浅谈新时期人力资源管理创新[J].河北企业，2011（06）：69—70.
[2]张秋玉.新经济时代企业人力资源管理创新问题研究[J].中小企业管理与科技（下旬刊），2013（03）：11—12.
[3]刘玉娇，孟飞.当今经济时代企业人力资源管理的创新问题[J].企业研究，2013（08）：104—106.
[4]李明珍.浙江科技成果转化存在的问题及对策研究[J].科技管理研究，2012（08）：34—37.
[5]潘苏彦，魏一鸣，潘军华.北京21家市属医院科技成果转化调查[J].北京医学，2014（12）：1058—1060
[6]杜艾桦，刘文华.大型综合医院科技成果转化过程中的问题与对策[J].中国社会医学杂志，2014（03）：152—154.
[7]徐迪雄，陈自强，周来新，汪小平.医院科技成果转化中存在的困难与对策[J].中华医学科研管理杂志，2001（09）：03.
[8]陈东林，张晶晶.高校科技成果转化现状及促进对策[J].企业经济，2011（12）：115—117.
[关键字] 成果转化；医学技术；科研应用；机制创新
中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1674-1722（2021）11-0071-03
★基金项目： 杭州市医药卫生科技项目（OO20190887）；杭州市科技情报调研项目（20171334M01）通讯作者：胡俠翔
公立医院是我国医疗体系的重要组成部分，是体现我国医疗水平的重要载体。当前我国正在进行医疗产业领域的深化改革，如何破除经济领域与产业领域封闭发展的弊端，形成产业驱动科技创新、科技促进产业发展的互动良性循环局面，是每个行业需要面对的发展难题，医疗机构也同样面对成果转换、产业创新与经济协同发展的问题。公立医院，尤其是研究型公立医院既是医疗科技创新的主体，又是应用者。如何破解研究与需求之间的脱节，扫清科技成果转化中的障碍，是公立医院需要认真考虑的问题。
一、研究背景、研究目的和研究内容
据统计，我国公立医院每年的科研成果数量呈现上升趋势，其中也有不少重大科研成果在国内和国际上得到广泛关注，但是与不断上升的科研成果数量相比，我国医疗系统真正将其应用，并得到广泛推广，从而形成真正生产力的科研成果数量少之又少。如何将数量庞大的科研成果转化为医疗水平的提升，关系到每个公民的切身利益，得到社会的广泛关注。
本研究经过对杭州市某三甲医院2018—2020年获得的SCI论文、中文著作、专利、科研获奖等科研成果数据及部分科研工作人员对于科技成果转化方面的调查结果进行整理和分析，基于所获取的样本进行公立医院科技成果转化现状及其对策的研究与探讨，从而为公立医院后续科研成果转化能力提升提供合理化参考。
通过设计科技成果转化方面的调查问卷，对杭州某市级公立医院的医务人员有关科技成果转化开展调研，问卷调查主要分社会人口学特征和科技成果转化态度两个部分，通过以上两个部分的数据整理，综合分析杭州某市级公立医院开展科研成果转化的问题和对策，提出促进公立医院科技成果转化的有效措施。
二、数据来源与分析方法
（一）数据来源
样本医院为杭州市某公立三甲医院，对该医院近3年取得的科研成果水平进行调查和梳理，并采取随机抽样的原则在医院中抽取300名科研工作人员，按照不同岗位、科室和年龄，进行科技成果转化方面情况的调查问卷的随机发放。
研究通过设计问卷以及杭州市某公立三甲医院公开的数据，对该医院2018—2020年科技成果进行调查，通过对其获得的SCI论文、中文著作、专利、科研获奖等方面数据进行调查和统计，探索科技成果的现状和转化形式。
（二）分析方法
在数据录入环节，为确保数据录入的准确性，本研究对数据核对无误后，使用SPSS 22.0 软件对数据进行统计分析。利用维普、万方、知网等数据库和图书馆资源，检索国内外相关文献，了解科技成果转化相关概念、国内外科技成果转化现状，运用统计软件将该医院近三年获得的论文、著作、专利、奖项等科技成果进行统计学描述，并进一步归纳总结问题与对策，为本研究开展提供了方法指导和理论基础[1]。
三、科研成果转化认知情况调研
（一）课题选择的动机
在对该医院300位科研工作人员的调查中，在课题选择和动机上，大多数（67%）的科研工作人员认为课题的选择是根据工作需要而进行选择的，其中有近20%的科研工作人员认为课题的选择是对研究领域的深入研究，具有非常强烈的兴趣和使命感，但是也存在对课题不了解而进行的盲目选择情况。
（二）课题产出的形式
在被调查的300位科研工作人员当中，有近七成的科研工作人员认为课题的最终结题形式是论文，有30%的科研工作人员更看重科研成果在临床上的应用，但是其中选择进行专利申请的科研工作人员不到8%。这也说明医院科研工作人员在进行课题立项时，并不是很在意科研成果的转化，这严重影响了医院通过课题立项提升科研成果转化能力的效率[2]。
（三）对科研成果和专利的认知
在对科研成果的理解上，有近一半的科研工作人员认为科研成果等同于发表论文，并认为所获课题和资源将直接决定科研成果的水平和质量；只有15%左右的科研工作人员认为申请专利是对科研成果的一种有效补充和保护，可见科研工作人员对于科研成果的理解有着严重的偏颇，对专利的重视明显不足。
（四）对科研成果转化的满意度
科研工作人员对于医院科技成果转化的满意度测算采用李克特量表法进行统计，用1—5分表现很差、较差、一般、较好、很好。通过问卷调查可知，科研工作人员对医院转化工作的总体评价为3.32分，说明科技工作人员对医院科研成果转化整体感觉较为一般，尤其医院转化资金投入力度（A3）方面的评价只有3.04分，相对最低，具体的统计和分析表如下表1所示：
进一步对人员投入力度（A4）、资金投入力度（A3）、医院转化重视程度（A2）和对医院转化奖励政策设立（A1）四个方面进行主成分分析，其KMO检验中值为0.89，接近于1，说明各项之间有很强的相关性，因为4项之间具有强相关性，且各项指标和量纲相同，可以选择协方差矩阵进行主成分分析，如下表2所示： 由此可知，对医院转化奖励政策设立（A1）、医院转化重视程度（A2）累积方差贡献率就达到了93%。
四、探讨与建议
（一）公立医院科研成果转化过程中的困局
1.科研成果价值不高
该医院科研工作人员的科研实力和能力近年来得到稳定提升，不少科研工作人员忘寝废食，具有执着的职业素养和专业精神，科研论文的数量逐年递增，但是论文质量却经常受到外界质疑，高质量论文的缺乏说明该医院科研水平依旧相对较低。因此，公立医院的综合科研水平仍然需要不断提高，均衡发展、百花齐放的科研现象仍然值得期待[3-5]。
2.科研人员转化意识薄弱
长期以来，在医院中专心做学术的科研工作人员层出不穷，但是他们对学术成果转化的意识非常薄弱，在选择学术方向、开展学术研究和获取学术成果的过程中，常常以兴趣引导或者解决临时问题为主，缺乏对学术社会应用价值的考慮。因此，在这种学术的开展中，很难体现学术的社会和经济价值。
3.激励机制不完善
根据调查表明，目前医院科研工作人员从事科研的主要动机是为了职位提升、职称评定或者其他形式的奖励，这也导致医院进行科研的过程中重在论文的质量和材料编写，往往只要论文写得好，一般的技术头衔都有保障。在这种激励机制引导下，医院科研工作人员的科研态度存在一些问题，科研过程变成课题的结题与论文的修改，忽略了研究中的技术积累和成果转化。因此，需要不断完善当前医院的科研激励机制，增加对科研成果转化及其实际产生效率的考核，从而提升科技成果的转化。
4.中介服务体系能力欠缺
现阶段科技中介服务体系在科研成果转化方面发挥的作用微弱，因此，必要的中介服务能够有效解决信息代沟，科技中介服务需要从以下两个方面提升自己能力：一方面，科技中介服务的潜力巨大，在服务项目和服务层次上都能更进一步，从而为医院科研工作人员提供市场信息；另一方面，提升科技中介服务体系化发展，真正解决和推动科研与产业的有机结合，可以建立包括科技信息机构、技术产权交易所、生产力促进中心、科技评估机构和科技咨询机构等在内的有效体系，实现科研转化各阶段活动的紧密配合，提高科研成果转化率。
（二）公立医院科研成果转化的实施路径
1.提升研究型医院科研成果技术水平
提高医院的综合实力是科研成果转化的初衷。公立医院在提高科研水平方面需要整合内外资源，通过政府渠道、外部医院渠道以及学校、科研院所，汇聚科技研发的生产要素，提升跨部门、跨学科的深度融合，推动医院的服务水平和科研水平。
2.建设研究型医院科研成果转化平台
科研成果转化平台是一个集市场调研、市场分析、多企业合作、专家咨询、科技中介等为一体的综合服务平台，主要能够帮助医院进行信息汇总、产品对接等方面的工作。通过专业化的成果转化平台搭建，解决了患者、市场需求与医院基础、临床研究之间的不匹配，有利于医院针对具体的成果转化目标策划相应的项目计划，统筹医院资源布局相关技术难点，有助于克服医院在成果转化方面的瓶颈，加快研究型医院科研成果转化率，缩短成果转化周期[6]。
3.优化研究型医院科研成果转化模式
根据医院自身实力和特点，一方面可以集中主要学科优势，通过科研成果转化联盟或者采用定向科研的方式，落实科研成果的转化；另一方面，可以通过结合区域医院创建孵化企业，减少研发风险，实现风险共担、利益共享，引导科研成果转化为生产力。此外，可以在科研成果转化方面加强与企业合作，针对外部市场和外部产品，根据产品的实际市场收益确定科研成果的转让费用，通过产学研结合促进科研成果的产品化。
4.设立科研成果转化专项基金
大型医院应当吸收各方面的资金，从而设立专项支持科研成果转化的基金。资金的来源可以是相关配套厂家或者社会相关行业提供的支持资金，也可以是来自相关的融资平台，从而保障科研项目的顺利开展，并确保科研项目成果的产业转化，从而不断扩充专项基金，实现良性循环。
5.构建大型综合医院与企业、科研院所的合作模式
医院通过与企业、科研院所的合作，能够强化市场定位，扩展科研创新范围，同时，通过企业和科研院所的协助，能够提高医院科研创新水平和能力，在获取资金来源、引导项目产业化等方面均有实质效果，一些有应用前景的科研项目通过企业的提前介入而得以顺利转化，可以极大地提高科技成果的产业化程度。
（三）研究型医院科研成果转化的保障措施
1.注重关键人才的引入、培养与安置
研发是医院科研成果转化的源头，因此，人才队伍建设直接决定了公立医院是否能够有效进行技术创新、支撑本地相关产业发展[7]。在对各地医院的调研中发现，这些医院不仅有成熟的人才培养体系，而且还对人才引进进行了重点扶持，补充缴纳社保等其他保障，并承诺在项目申报、课题开展中给予软、硬件配套措施。
2.市场化的配置与决策能力
科研项目的开展应当以市场需求为导向、与医院发展方向紧密结合，能够有效地调动医院内部资源、外部资源，有力推动创新链、产业链、资金链和政策链的“四链融合”，有力推动科技研发与转化、集聚和培养高端人才。同时，医院应当在人事、财务、项目开展方面具有一定的独立性和总体性，在开展项目决策时应当具有一定的自主性和选择性，这些都保障了项目规划的市场属性，破除不符合科技、经济、市场的束缚，释放市场化配置的强大创造力[8]。
3.确立科研成果转化的服务机制
科研转化服务体制能够有效组织科研人员从事科研开发，营造重创新、重市场化转化的有利氛围，而有效的服务机制能够补全当前医院科研向市场转化过程中的短板，并能够有效帮助科研工作人员集中精力进行科技创新。
总之，研究型医院成果转化有赖于患者/市场需求的拉动力及科技扩散推动力的共同作用，需要营造适应科研成果转化的良好环境，并从科研成果转化平台、科研成果技术水平、科研成果转化模式、科研成果转化机制等方面保障科研成果的顺利转化。
参考文献：
[1]武红素.浅谈新时期人力资源管理创新[J].河北企业，2011（06）：69—70.
[2]张秋玉.新经济时代企业人力资源管理创新问题研究[J].中小企业管理与科技（下旬刊），2013（03）：11—12.
[3]刘玉娇，孟飞.当今经济时代企业人力资源管理的创新问题[J].企业研究，2013（08）：104—106.
[4]李明珍.浙江科技成果转化存在的问题及对策研究[J].科技管理研究，2012（08）：34—37.
[5]潘苏彦，魏一鸣，潘军华.北京21家市属医院科技成果转化调查[J].北京医学，2014（12）：1058—1060
[6]杜艾桦，刘文华.大型综合医院科技成果转化过程中的问题与对策[J].中国社会医学杂志，2014（03）：152—154.
[7]徐迪雄，陈自强，周来新，汪小平.医院科技成果转化中存在的困难与对策[J].中华医学科研管理杂志，2001（09）：03.
[8]陈东林，张晶晶.高校科技成果转化现状及促进对策[J].企业经济，2011（12）：115—117.