造影剂肾病的诊治进展

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造影剂肾病已成为当前医院内发生肾功能衰竭的第三位常见原因,并且发病率和死亡率逐年增加。虽然造影剂肾病在普通人群中发病风险并不高,但在具有高危因素的人群中,比如原有肾功能不全、糖尿病和行急诊经皮冠脉介入治疗等,造影剂肾病的发病风险明显增高。造影剂肾病的主要发病机制是肾髓质缺血,另外,氧自由基损害、免疫因素、肾小管阻塞等也有重要作用。尿中性粒细胞明胶酶载脂蛋白和肾损伤分子1是诊断造影剂早期肾损伤敏感且特异性较高的指标。水化治疗可预防造影剂肾病的发生。本文将对造影剂肾病的发病机制、危险因素、临床过程以及预防、治疗措施进行综述。
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