“导弹”击中癌中王

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  原发性肝癌(简称肝癌)病情进展快,死亡率高,号称“癌中之王”。此病早期缺乏典型症状,往往难以发现,多数患者会出现肝区疼痛,肝肿大和食欲减退、乏力、腹胀等消化道和全身症状,一旦经超声波、甲胎蛋白等检查明确诊断,则已往往到了中。晚期。
  全世界每年约有数十万人死于肝癌,我国每年约有10万人死于此症。据文献统计,病人从出现症状起至死亡,平均生存期为4~6个月左右;而从确诊治疗开始,平均生存期仅2个月左右。当然,少数病人也有存活较久的。医学家认为,早期发现、早期诊断、施行手术切除,仍然是当今提高生存率的重要手段。
  为什么肝癌难治疗呢?其主要原因有:(1)恶性程度高,对各种化学治疗药物均不甚敏感;(2)肝癌患者多伴有肝硬化,肝功能差,大大限制了抗癌药物发挥作用。(3)经肝动脉栓塞或肝动脉结扎,虽可以断绝癌细胞的营养而使之坏死,是较为有效的治疗方法之一,但由于肝藏有大量的侧枝循环,临床上外科医生无论单独结扎或栓塞那一个血管,癌肿也常能得到血液供应,从而导致治疗失败。
  可敬的治疗肝癌的专家们,经过不断的探索,找到了既能选择性地有效地杀伤癌细胞,又不至伤害正常的肝组织的方法。这就是神奇的“生物导弹”治癌法。
  江苏省人民医院肝脏外科肝脏研究中心,在基础同位素实验室等部门积极协助下,经过两年多的努力,创造性地应用了对肝癌组织具有高度亲合性的碘化油为载体,联结以放射性核素125I和化疗药物阿霉素、丝裂霉素等抗癌物质为“弹头”,使碘化油携带的“弹头”能选择性地击中癌组织内,并较长期地滞留其内,从而达到长期杀灭癌细胞的目的。这种只杀死癌细胞而又不损害正常组织的“多弹头导弹”远较以抗体为载体进行导向治疗的方法为优,其针对性强、副作用小而疗效高,为肝癌的导向治疗开辟了以非生物学物质为载体的新领域。用这种方法治疗晚期肝癌48例,都收到了显著疗效。这种方法获得了1989年江苏省科学技术进步奖。
  例1:×××,65岁,男性患者。被确诊为原发性肝癌,手术探查时已肝硬化明显,癌肿较大,肝门部(6×6厘米)后叶(7×7厘米)与术前B超及CT检查结果相符,经125I一碘化油混合抗癌乳剂治疗两次后,历时3个月,全身情况改善,腹痛症状消失,B超及血管造影检查提示癌肿消失,10个月后随访患者仍健在。
  例2:48岁男性患者,肝右叶癌肿8×8厘米,伴有黄疸和少量腹水,经125I-碘化油抗癌乳剂治疗后三个半月,CT复查见肿瘤已缩小为4×4厘米,甲胎蛋白由阳性转为阴性,病人黄疸、腹水消退,后又经手术切除肿瘤,至今已生存1年余。
  有的专家认为,这种“多弹头导弹”疗法,可能是九十年代最重要的治疗肝癌的方法。
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