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[摘要]目的：分析重症监护室中小儿呼吸衰竭的综合护理干预效果。方法：选择2014年2月至2016年8月商丘市第一人民医院收治的重症呼吸衰竭患儿50例，根据入院时间分为对照组和干预组，各25例。对照组在治疗期间行常规护理，干预组行综合护理干预。评价两组护理效果。结果：对照组治疗有效率低于干预组，不良反应率高于干预组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预可有效提高重症监护室中呼吸衰竭患儿的临床治疗效果，减少不良反应，促进患儿康复。
[关键词]呼吸衰竭；重症监护室；综合护理干预
[中图分类号]R746.1 [文献标识码]A [文章编号]1672-5018（2016）12-077-01
呼吸衰竭是由呼吸道病变、胸廓病变、肺血管疾病、肺组织病变等多种原因导致肺通气或（和）换气功能发生严重障碍，难以进行有效的气体交换而致使缺氧引起的代谢和生理功能紊乱的一系列临床综合征。本病是儿科常见疾病，临床表现为咳痰、呼吸急促、意识障碍等症状，严重者引起消化道出血及肺性脑病等。因患儿年龄较小，临床发病及发展较快，若治疗不及时有效易影响多种系统功能，不利于患儿正常发育。故为增强小儿呼吸衰竭临床治疗效果，本研究在ICU呼吸衰竭患儿中进行综合护理干预。现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2014年2月至2016年8月商丘市第一人民医院收治的重症呼吸衰竭患儿50例，根据入院时间分为對照组和干预组，各25例。所有患儿均经体温、呼吸、血气指标等检查确诊，动脉血氧分压（PaO2）均低于60mmHg，需入住儿科重症监护室（PICU）进行治疗，无严重功能缺陷或危重疾病者，且患儿家属均对本研究知情，本研究经医院伦理委员会批准。对照组女11例，男14例；年龄0.5-8岁，平均年龄（4.6±0.9）岁。干预组女10例，男15例；年龄0.4-8岁，平均（4.8±0.8）岁。两组患儿一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），有对比性。
1.2方法两组患儿根据基础疾病的不同分别进行针对性疾病治疗。在治疗期间，对照组行常规护理，如：做好病房清洁消毒工作、加强对患儿心率、呼吸、体温等基本指标的监控，根据医嘱进行用药，严格控制输液速度等。干预组进行综合护理干预，即：（1）心理干预。呼吸衰竭症状严重，患儿多因疾病及治疗导致不良情绪，影响治疗依从性。护理人员及时采用播放音乐、语言鼓励、身体抚触按摩等方式进行情绪疏导，减少情绪波动对卵巢治疗的影响。（2）呼吸道管理。根据患儿情况及时进行呼吸道湿化处理，以促进排痰，并保持呼吸道湿润，减轻呼吸道反应；定时进行鼻、口腔清洁护理，保持鼻、口腔黏膜湿润，避免分泌物滞留导致的感染。（3）营养调理。根据患儿个人喜好及身体状况进行饮食干预，前期增加水摄入量，并适量增加纤维素、蛋白质等的摄取，以易消化的半流质饮食为主，情况好转后则逐渐转为正常饮食，期间减少糖的摄入，禁止刺激性饮食。
1.3评价标准评估两组治疗效果，并观察治疗期间两组患儿不良反应发生情况。疗效评定：显效：患儿咳痰、呼吸急促等临床症状及Pa02指标水平均恢复正常；有效：临床症状缓解，PaP2指标水平趋于正常或逐渐改善：无效：临床症状及指标均无明显变化。
1.4统计学方法采用SPSS20.0软件处理数据，以x±s表示计量资料，采用t检验；以百分比表示计数资料，采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效护理干预后，对照组治疗有效率明显高于干预组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2不良反应对照组出现脸色发绀4例，呼吸紊乱3例，呼吸困难2例，不良反应率为36.0%（9/25）；干预组发生脸色发绀1例，呼吸紊乱1例，呼吸困难1例，不良反应率为12.0%。两组对比差异有统计学意义（x2=3.947，P<0.05）。
3讨论
因患儿年龄较小，生理各系统组织功能发育不完善，故临床治疗需及时缓解临床症状，增强治疗效果，以减少疾病对患儿正常发育的影响。
本研究结果显示，对照组治疗有效率低于干预组，不良反应率高于干预组。说明综合护理干预可有效增强呼吸衰竭的临床治疗效果，减少不良反应，促进患儿康复。其原因为在常规护理的基础上，综合护理干预的实施促使护理服务更全面，提高护理质量，减少护理差错，有效保障治疗效果。心理干预的实施有效减少患儿情绪波动诱发的临床症状，降低不良反应发生几率，并促使其不良情绪缓解，提高治疗依从性。加强呼吸道管理有效减轻呼吸道反应，利于及时消除临床症状，减少呼吸紊乱、呼吸困难等发生几率，加速患儿病情好转。根据患儿情况进行饮食调理促使机体营养吸收均衡，为临床治疗提供较好的营养基础，并增强患儿免疫力，提高抗病毒能力。多种护理均以加速患儿病情改善为目的，有效增强治疗效果，加速患儿康复。
综上所述，综合护理干预可有效提高重症监护室中呼吸衰竭患儿的临床治疗效果，减少不良反应，促进患儿康复。
[关键词]呼吸衰竭；重症监护室；综合护理干预
[中图分类号]R746.1 [文献标识码]A [文章编号]1672-5018（2016）12-077-01
呼吸衰竭是由呼吸道病变、胸廓病变、肺血管疾病、肺组织病变等多种原因导致肺通气或（和）换气功能发生严重障碍，难以进行有效的气体交换而致使缺氧引起的代谢和生理功能紊乱的一系列临床综合征。本病是儿科常见疾病，临床表现为咳痰、呼吸急促、意识障碍等症状，严重者引起消化道出血及肺性脑病等。因患儿年龄较小，临床发病及发展较快，若治疗不及时有效易影响多种系统功能，不利于患儿正常发育。故为增强小儿呼吸衰竭临床治疗效果，本研究在ICU呼吸衰竭患儿中进行综合护理干预。现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2014年2月至2016年8月商丘市第一人民医院收治的重症呼吸衰竭患儿50例，根据入院时间分为對照组和干预组，各25例。所有患儿均经体温、呼吸、血气指标等检查确诊，动脉血氧分压（PaO2）均低于60mmHg，需入住儿科重症监护室（PICU）进行治疗，无严重功能缺陷或危重疾病者，且患儿家属均对本研究知情，本研究经医院伦理委员会批准。对照组女11例，男14例；年龄0.5-8岁，平均年龄（4.6±0.9）岁。干预组女10例，男15例；年龄0.4-8岁，平均（4.8±0.8）岁。两组患儿一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），有对比性。
1.2方法两组患儿根据基础疾病的不同分别进行针对性疾病治疗。在治疗期间，对照组行常规护理，如：做好病房清洁消毒工作、加强对患儿心率、呼吸、体温等基本指标的监控，根据医嘱进行用药，严格控制输液速度等。干预组进行综合护理干预，即：（1）心理干预。呼吸衰竭症状严重，患儿多因疾病及治疗导致不良情绪，影响治疗依从性。护理人员及时采用播放音乐、语言鼓励、身体抚触按摩等方式进行情绪疏导，减少情绪波动对卵巢治疗的影响。（2）呼吸道管理。根据患儿情况及时进行呼吸道湿化处理，以促进排痰，并保持呼吸道湿润，减轻呼吸道反应；定时进行鼻、口腔清洁护理，保持鼻、口腔黏膜湿润，避免分泌物滞留导致的感染。（3）营养调理。根据患儿个人喜好及身体状况进行饮食干预，前期增加水摄入量，并适量增加纤维素、蛋白质等的摄取，以易消化的半流质饮食为主，情况好转后则逐渐转为正常饮食，期间减少糖的摄入，禁止刺激性饮食。
1.3评价标准评估两组治疗效果，并观察治疗期间两组患儿不良反应发生情况。疗效评定：显效：患儿咳痰、呼吸急促等临床症状及Pa02指标水平均恢复正常；有效：临床症状缓解，PaP2指标水平趋于正常或逐渐改善：无效：临床症状及指标均无明显变化。
1.4统计学方法采用SPSS20.0软件处理数据，以x±s表示计量资料，采用t检验；以百分比表示计数资料，采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效护理干预后，对照组治疗有效率明显高于干预组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2不良反应对照组出现脸色发绀4例，呼吸紊乱3例，呼吸困难2例，不良反应率为36.0%（9/25）；干预组发生脸色发绀1例，呼吸紊乱1例，呼吸困难1例，不良反应率为12.0%。两组对比差异有统计学意义（x2=3.947，P<0.05）。
3讨论
因患儿年龄较小，生理各系统组织功能发育不完善，故临床治疗需及时缓解临床症状，增强治疗效果，以减少疾病对患儿正常发育的影响。
本研究结果显示，对照组治疗有效率低于干预组，不良反应率高于干预组。说明综合护理干预可有效增强呼吸衰竭的临床治疗效果，减少不良反应，促进患儿康复。其原因为在常规护理的基础上，综合护理干预的实施促使护理服务更全面，提高护理质量，减少护理差错，有效保障治疗效果。心理干预的实施有效减少患儿情绪波动诱发的临床症状，降低不良反应发生几率，并促使其不良情绪缓解，提高治疗依从性。加强呼吸道管理有效减轻呼吸道反应，利于及时消除临床症状，减少呼吸紊乱、呼吸困难等发生几率，加速患儿病情好转。根据患儿情况进行饮食调理促使机体营养吸收均衡，为临床治疗提供较好的营养基础，并增强患儿免疫力，提高抗病毒能力。多种护理均以加速患儿病情改善为目的，有效增强治疗效果，加速患儿康复。
综上所述，综合护理干预可有效提高重症监护室中呼吸衰竭患儿的临床治疗效果，减少不良反应，促进患儿康复。