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摘要：目的：观察妊娠期糖尿病干预治疗对妊娠结局的影响。方法：资料选取2013年4月-2014年7月本院收治的妊娠期糖尿病患者112例并随机分成两组，56例观察组患者予以规范的干预治疗，56例对照组患者行常规的干预治疗，比较两组患者妊娠结局与围产儿并发症情况。结果：观察组行干预治疗后早产率、剖宫产率及妊娠期高血压情况均优于对照组（P<0.05）；观察组围产儿并发症总发生率为28.57%，显著低于对照组的67.85%（P<0.05）。结论：妊娠期糖尿病患者行规范干预治疗后，能够显著改善妊娠结局，且围产儿并发症发生率较低。
关键词：妊娠期糖尿病；干预治疗；妊娠结局；影响
妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠前糖代谢正常或者有潜在糖耐量减退但妊娠期才出现或确诊的糖尿病[1]。本研究针对选定的112例GDM患者应用干预治疗的临床效果进行观察，现将结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选自2013年4月-2014年7月本院收治的GDM患者112例，随机分成观察组和对照组各56例。全部患者经空腹血糖测定、葡萄糖耐量试验确诊，均符合乐杰主编的《妇产科学》（第八版）中GDM诊断标准[2]。观察组年龄24-32岁，平均（28.21±3.65）岁；孕周31-45w，平均（38.14±6.07）w；孕产次1-2次，平均（1.53±0.19）次。对照组年龄23-33岁，平均（29.15±2.98）岁；孕周32-46w，平均（39.06±5.97）w；孕产次1-2次，平均（1.48±0.22）次。两组患者年龄、孕周及孕产次等基线资料无明显差异（P>0.05）。
1.2治疗方法
观察组予以规范的干预治疗，饮食控制指导，以维持妊娠所需营养和热量且避免患者餐后出现高血糖或者产生饥饿性酮症为总原则，具体为：⑴摄入总热量为[标准体重（身高-105）×30+350]KJ/d，其中碳水化合物占60%，蛋白质占20%，脂肪占20%；⑵少量多餐制，5-6餐/d，其中热量分配为上午20%，下午40%，晚上40%；⑶适量运动如缓步行走15min/次，3次/d。患者无饥饿感且空腹血糖为3.3-5.6mmol/L，餐后2h及夜间血糖为4.4-6.7 mmol/L，若不符合指标则予胰岛素治疗。对照组患者定期于门诊部接受产前检查，且予以干预时间比较晚，持续的时间没有明确规定等常规干预治疗措施。
1.3观察指标
观察两组患者早产率、剖宫产率和妊娠期高血压发生率，以及两组围产儿出现巨大儿、胎儿窘迫和新生儿低血糖等并发症的发生情况。
1.4统计学处理
本研究所有数据均采用SPSS20.0统计软件进行分析处理，计数用百分比（%）表示，以X2检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者妊娠结局比较
观察组予以干预治疗后早产率、剖宫产率及妊娠期高血压率均优于对照组（P<0.05），详见表1。
2.2两组围产儿并发症比较
观察组围产儿并发症总发生率显著低于对照组（P<0.05），详见表2。
3.讨论
GDM患者大多产后糖代谢可恢复正常，但是将来罹患Ⅱ型糖尿病的几率较大，会严重影响母婴健康。为使医生能够更好地对GDM患者给予有效治疗，本研究对观察组56例予规范干预治疗，并与对照组行妊娠结局及围产儿并发症比较。
本次研究结果显示，GDM予以规范干预治疗能有效改善妊娠结局，具体表现在：观察组早产率与剖宫产率分别为5.36%、87.50%，比对照组的10.71%、73.21%更低。分析原因在于，孕产妇的血糖情况是影响母婴健康水平的主要因素，严格控制并监测GDM患者血糖水平则是改善妊娠结局的关键。本研究给予的干预治疗方法主要为饮食治疗，通过严格控制GDM患者摄入的碳水化合物、蛋白质以及脂肪各项物质热量，不仅能够满足患者妊娠期间的营养需要，而且能够减少患者出现餐后高血糖症状。饮食过程中实行少食多餐制，则有助于避免患者罹患饥饿性酮症，同时加以适当运动如缓慢步行等能够有效维持GDM患者血糖的稳定水平，从而实现控制患者血糖水平并改善妊娠结局的目标。另外，根据本次研究结果，对照组围产儿的并发症总发生率为67.85%，比观察组的28.57%更高，表明对GDM患者予以干预治疗能够降低围产儿的并发症发生率。究其原因在于，母体高血糖可通过胎盘引起胎儿高血糖，造成胰腺增生而使胎儿患高胰岛素血症，蛋白合成的速度进一步加快而脂解速率减缓，致使对照组围产儿出现巨大儿等并发症[3]。
综上所述，妊娠期糖尿病患者应用规范干预治疗方法，能够有效控制患者的血糖水平进而促进妊娠结局的改善，并且可以降低围产儿的并发症发生率，因而值得积极推广应用。
参考文献：
[1]杜惠敏.早期干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响[J].中外医疗，2012，3（25）：387-388.
[2]郭红艳，周晓.妊娠期糖尿病早期干预对妊娠结局的影响[J].中国实用医药，2012，15（7）：63-64.
[3]王雅芳，程小仙.妊娠期糖尿病早期筛查及干预对母婴围产期的影响[J].浙江中医药大学学报，2014，1（38）：61-63.
关键词：妊娠期糖尿病；干预治疗；妊娠结局；影响
妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠前糖代谢正常或者有潜在糖耐量减退但妊娠期才出现或确诊的糖尿病[1]。本研究针对选定的112例GDM患者应用干预治疗的临床效果进行观察，现将结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选自2013年4月-2014年7月本院收治的GDM患者112例，随机分成观察组和对照组各56例。全部患者经空腹血糖测定、葡萄糖耐量试验确诊，均符合乐杰主编的《妇产科学》（第八版）中GDM诊断标准[2]。观察组年龄24-32岁，平均（28.21±3.65）岁；孕周31-45w，平均（38.14±6.07）w；孕产次1-2次，平均（1.53±0.19）次。对照组年龄23-33岁，平均（29.15±2.98）岁；孕周32-46w，平均（39.06±5.97）w；孕产次1-2次，平均（1.48±0.22）次。两组患者年龄、孕周及孕产次等基线资料无明显差异（P>0.05）。
1.2治疗方法
观察组予以规范的干预治疗，饮食控制指导，以维持妊娠所需营养和热量且避免患者餐后出现高血糖或者产生饥饿性酮症为总原则，具体为：⑴摄入总热量为[标准体重（身高-105）×30+350]KJ/d，其中碳水化合物占60%，蛋白质占20%，脂肪占20%；⑵少量多餐制，5-6餐/d，其中热量分配为上午20%，下午40%，晚上40%；⑶适量运动如缓步行走15min/次，3次/d。患者无饥饿感且空腹血糖为3.3-5.6mmol/L，餐后2h及夜间血糖为4.4-6.7 mmol/L，若不符合指标则予胰岛素治疗。对照组患者定期于门诊部接受产前检查，且予以干预时间比较晚，持续的时间没有明确规定等常规干预治疗措施。
1.3观察指标
观察两组患者早产率、剖宫产率和妊娠期高血压发生率，以及两组围产儿出现巨大儿、胎儿窘迫和新生儿低血糖等并发症的发生情况。
1.4统计学处理
本研究所有数据均采用SPSS20.0统计软件进行分析处理，计数用百分比（%）表示，以X2检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者妊娠结局比较
观察组予以干预治疗后早产率、剖宫产率及妊娠期高血压率均优于对照组（P<0.05），详见表1。
2.2两组围产儿并发症比较
观察组围产儿并发症总发生率显著低于对照组（P<0.05），详见表2。
3.讨论
GDM患者大多产后糖代谢可恢复正常，但是将来罹患Ⅱ型糖尿病的几率较大，会严重影响母婴健康。为使医生能够更好地对GDM患者给予有效治疗，本研究对观察组56例予规范干预治疗，并与对照组行妊娠结局及围产儿并发症比较。
本次研究结果显示，GDM予以规范干预治疗能有效改善妊娠结局，具体表现在：观察组早产率与剖宫产率分别为5.36%、87.50%，比对照组的10.71%、73.21%更低。分析原因在于，孕产妇的血糖情况是影响母婴健康水平的主要因素，严格控制并监测GDM患者血糖水平则是改善妊娠结局的关键。本研究给予的干预治疗方法主要为饮食治疗，通过严格控制GDM患者摄入的碳水化合物、蛋白质以及脂肪各项物质热量，不仅能够满足患者妊娠期间的营养需要，而且能够减少患者出现餐后高血糖症状。饮食过程中实行少食多餐制，则有助于避免患者罹患饥饿性酮症，同时加以适当运动如缓慢步行等能够有效维持GDM患者血糖的稳定水平，从而实现控制患者血糖水平并改善妊娠结局的目标。另外，根据本次研究结果，对照组围产儿的并发症总发生率为67.85%，比观察组的28.57%更高，表明对GDM患者予以干预治疗能够降低围产儿的并发症发生率。究其原因在于，母体高血糖可通过胎盘引起胎儿高血糖，造成胰腺增生而使胎儿患高胰岛素血症，蛋白合成的速度进一步加快而脂解速率减缓，致使对照组围产儿出现巨大儿等并发症[3]。
综上所述，妊娠期糖尿病患者应用规范干预治疗方法，能够有效控制患者的血糖水平进而促进妊娠结局的改善，并且可以降低围产儿的并发症发生率，因而值得积极推广应用。
参考文献：
[1]杜惠敏.早期干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响[J].中外医疗，2012，3（25）：387-388.
[2]郭红艳，周晓.妊娠期糖尿病早期干预对妊娠结局的影响[J].中国实用医药，2012，15（7）：63-64.
[3]王雅芳，程小仙.妊娠期糖尿病早期筛查及干预对母婴围产期的影响[J].浙江中医药大学学报，2014，1（38）：61-63.