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【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）10
摘要：目的：探讨急性阑尾炎围手术期的护理要点。方法：回顾性分析我院86例阑尾炎患者围手术期护理方法、护理效果及患者对该护理工作的满意度。结果：对所有的患者在术后进行系统、合理的围手术期护理，86例患者阑尾炎切除手术均获得成功，85例患者对其护理非常满意，1例患者对其护理不满意，在术后及后期随访过程中均未发现并发症。结论：对患者进行术前护理，可有效的增强患者的治疗信心，术后对患者进行系统的护理，可有效提高患者的治疗效果，同时可减少术后并发症的发生率，具有较高的临床应用价值。
关键词：急性阑尾炎；围手术期；护理方法
急性阑尾炎一直居于外科常见急腹症的首位，主要是由于人体阑尾腔阻塞引发炎症而导致，其临床表现为反跳痛、阑尾点压痛、右下腹痛，由于该病发病急、病情多变，患者发病时常伴有恶心、右下腹痛、呕吐、嗜中性粒细胞和白细胞数量增加。该病多发生于年轻人，目前均采用阑尾切除术进行治疗，经手术治疗的患者必须加强围手术期的护理工作，减少或避免术后发生并发症或不良反应，从而有效的提高手术成功率和患者的康复速度。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院86例阑尾炎患者作为研究对象，对其进行系统、合理的围手术期护理，其中男性54例，女性32例，年龄15～65岁，平均年龄（30.4±5.3）岁。急性化脓性阑尾炎患者31例，急性单纯性阑尾炎患者55例，所有的患者均伴有恶心、腹痛、呕吐等现象。所有的患者均在我院采用B超、X线片等进行确诊，其诊断结果均符合急性阑尾炎诊断标准。
1.2 护理方法
1.2.1 术前护理
为患者做好术前的常规检查，如血压、体温、呼吸、脉搏等。手术前医护人员应对患者进行访视，告知患者手术的具体情况及相关的注意事项，积极主动与患者进行交流，对患者进行健康宣教，缓解患者紧张、恐惧的心理，为患者讲解该治疗术的基本知识及成功案例，提高患者的治疗信心，确保手术顺利进行。病发的患者一般都伴有恶心、呕吐等不良反应，会严重影响食欲，医护人员应鼓励患者适当进食，以往确保患者在手术中保持最佳的营养状态，但须提醒患者术前12h禁止进食，术前6h禁止饮水。在术前可为患者肌内注射镇定剂，确保患者有良好的睡眠质量和休息时间，为确保患者手术的顺利进行，为患者术前30min肌内注射镇静解痉药减少患者的胃肠道反应。
1.2.2 术后护理
手术结束后医护人员应根据患者的麻醉程度为患者调整适当的卧位，并严密监控患者的生命体征，对患者血压、脉搏等情况每30min检测一次，直到患者生命体征平稳，随后每2h为患者检测一次，并详细记录相关数据，医护人员在观察过程中应时刻注意患者切口出血、血压下降及脉搏加快等情况，以便及时的进行处理。行坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎、单纯性阑尾炎切除术时，患者体内一般有置引流管，在术后12h待患者血压平稳后，帮助患者将卧姿调整为半卧位，以便于引流及防止炎性渗出液倒流。同时对患者的饮食进行相应的护理，术后当天禁止患者饮食，术后1d可饮水，并以流食为主，随着患者的身体恢复情况，以清淡的软食为主，并且注意少吃多餐，严禁饮食刺激性及产气的食物。术后24h医护人员应辅助患者进行适当的运动，加强患者体质，在患者出院时医护人员应指导患者术后注意事项及饮食禁忌，避免患者出现不良反应。
1.2.3 术后并发症护理
在手术时可能会误伤肠管，容易导致患者肠萎，一旦患者出现肠萎应立即用抗生素为患者进行治疗。当医护人员在观察过程中一旦发现患者持续3～5d体温升高，伤口疼痛、切口周围皮肤红肿疼痛等情况，可能是由于切口感染而造成的，医护人员应立即对此采取相应的处理措施。医护人员在观察过程中若发现患者的体温持续上升、腹胀、腹痛、里急后重感而造成中毒症状，可能是由于腹腔脓肿造成，医护人员应立即将患者的卧姿调整为坐卧，以便于引流，防止分泌物和脓液倒流，从而减轻中毒现象，同时用抗生素为患者进行治疗，若进行处理后仍未见好转应立即为患者行引流手术。医护人员在观察过程中若发现患者面色苍白、腹胀、腹痛、出冷汗、血压下降等症状，可能是由于患者腹腔内出血而造成，医护人员应立即将患者的卧姿调整为平卧，使患者保持呼吸畅通，并为患者静脉输液，同时为患者准备手术止血。
1.3 观察标准
主要观察患者的术后护理效果及患者和患者家属对该护理的满意度。
1.4 统计学方法
对86例患者的相关数据采用统计学软件SPSS15.0进行处理和分析，采用X2对所有的计数数据进行检验，有统计学意义用P<0.05表示。
2 结果
对所有的患者在术后进行系统、合理的围手术期护理，86例阑尾炎切除手术均获得成功，其中85例患者对其护理非常满意，1患者对其护理不满意，在术后及后期随访过程中均未发现患者发生任何的并发症。
3 讨论
急性阑尾炎早期手术具有操作简单、术后并发症少、康复快等优点。一旦确诊，应尽早治疗。急性单纯性阑尾炎可采用腹腔镜术，这种治疗方式完全改善了传统的开腹治疗及肉眼直视下进行操作的一系列缺点，具有恢复快、安全性高、腹腔干扰轻等优势，在临床治疗中也越来越受医疗人员及患者的青睐。在本次研究中，采用急性阑尾炎切除术的患者，医护人院对所有的患者进行系统、合理的围手术期护理，研究的86例患者，所有的患者手术均获得成功，并且通过护理所有的患者均迅速的恢复。由此可见对患者进行围手术期系统、合理的护理可有效的提高患者术后恢复速度。医护人员在为患者护理时，应同样重视患者术前护理和术后护理，患者在患病后都会有不同程度的恐惧和抑郁，这种情绪非常不利与患者进行手术。因此，医护人员应在患者手术前告知患者手术的具体情况及相关的注意事项，同时积极主动的与患者进行交流，根据患者的需求及实际情况对患者进行健康宣教，缓解患者的紧张、恐惧的心理，为患者讲解该治疗术的基本知识及成功案例，提高患者的治疗信心。在术后护理中医护人员应严密监控患者的生命体征及并发症情况，以便于及时的进行处理，同时在术后24h医护人员应辅助患者下床进行适当的活动，促进患者肠蠕动尽快恢复，加强血液循环，同时还可有效的防治肠粘连，从而促使患者的伤口加快愈合。急性阑尾炎患者在治疗过程中，医护人员对其系统、合理的进行围手术期护理，可有效的提高患者的治疗效果，同时还可有效的提高患者的康复速度，避免或减少术后并发症的发生。
摘要：目的：探讨急性阑尾炎围手术期的护理要点。方法：回顾性分析我院86例阑尾炎患者围手术期护理方法、护理效果及患者对该护理工作的满意度。结果：对所有的患者在术后进行系统、合理的围手术期护理，86例患者阑尾炎切除手术均获得成功，85例患者对其护理非常满意，1例患者对其护理不满意，在术后及后期随访过程中均未发现并发症。结论：对患者进行术前护理，可有效的增强患者的治疗信心，术后对患者进行系统的护理，可有效提高患者的治疗效果，同时可减少术后并发症的发生率，具有较高的临床应用价值。
关键词：急性阑尾炎；围手术期；护理方法
急性阑尾炎一直居于外科常见急腹症的首位，主要是由于人体阑尾腔阻塞引发炎症而导致，其临床表现为反跳痛、阑尾点压痛、右下腹痛，由于该病发病急、病情多变，患者发病时常伴有恶心、右下腹痛、呕吐、嗜中性粒细胞和白细胞数量增加。该病多发生于年轻人，目前均采用阑尾切除术进行治疗，经手术治疗的患者必须加强围手术期的护理工作，减少或避免术后发生并发症或不良反应，从而有效的提高手术成功率和患者的康复速度。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院86例阑尾炎患者作为研究对象，对其进行系统、合理的围手术期护理，其中男性54例，女性32例，年龄15～65岁，平均年龄（30.4±5.3）岁。急性化脓性阑尾炎患者31例，急性单纯性阑尾炎患者55例，所有的患者均伴有恶心、腹痛、呕吐等现象。所有的患者均在我院采用B超、X线片等进行确诊，其诊断结果均符合急性阑尾炎诊断标准。
1.2 护理方法
1.2.1 术前护理
为患者做好术前的常规检查，如血压、体温、呼吸、脉搏等。手术前医护人员应对患者进行访视，告知患者手术的具体情况及相关的注意事项，积极主动与患者进行交流，对患者进行健康宣教，缓解患者紧张、恐惧的心理，为患者讲解该治疗术的基本知识及成功案例，提高患者的治疗信心，确保手术顺利进行。病发的患者一般都伴有恶心、呕吐等不良反应，会严重影响食欲，医护人员应鼓励患者适当进食，以往确保患者在手术中保持最佳的营养状态，但须提醒患者术前12h禁止进食，术前6h禁止饮水。在术前可为患者肌内注射镇定剂，确保患者有良好的睡眠质量和休息时间，为确保患者手术的顺利进行，为患者术前30min肌内注射镇静解痉药减少患者的胃肠道反应。
1.2.2 术后护理
手术结束后医护人员应根据患者的麻醉程度为患者调整适当的卧位，并严密监控患者的生命体征，对患者血压、脉搏等情况每30min检测一次，直到患者生命体征平稳，随后每2h为患者检测一次，并详细记录相关数据，医护人员在观察过程中应时刻注意患者切口出血、血压下降及脉搏加快等情况，以便及时的进行处理。行坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎、单纯性阑尾炎切除术时，患者体内一般有置引流管，在术后12h待患者血压平稳后，帮助患者将卧姿调整为半卧位，以便于引流及防止炎性渗出液倒流。同时对患者的饮食进行相应的护理，术后当天禁止患者饮食，术后1d可饮水，并以流食为主，随着患者的身体恢复情况，以清淡的软食为主，并且注意少吃多餐，严禁饮食刺激性及产气的食物。术后24h医护人员应辅助患者进行适当的运动，加强患者体质，在患者出院时医护人员应指导患者术后注意事项及饮食禁忌，避免患者出现不良反应。
1.2.3 术后并发症护理
在手术时可能会误伤肠管，容易导致患者肠萎，一旦患者出现肠萎应立即用抗生素为患者进行治疗。当医护人员在观察过程中一旦发现患者持续3～5d体温升高，伤口疼痛、切口周围皮肤红肿疼痛等情况，可能是由于切口感染而造成的，医护人员应立即对此采取相应的处理措施。医护人员在观察过程中若发现患者的体温持续上升、腹胀、腹痛、里急后重感而造成中毒症状，可能是由于腹腔脓肿造成，医护人员应立即将患者的卧姿调整为坐卧，以便于引流，防止分泌物和脓液倒流，从而减轻中毒现象，同时用抗生素为患者进行治疗，若进行处理后仍未见好转应立即为患者行引流手术。医护人员在观察过程中若发现患者面色苍白、腹胀、腹痛、出冷汗、血压下降等症状，可能是由于患者腹腔内出血而造成，医护人员应立即将患者的卧姿调整为平卧，使患者保持呼吸畅通，并为患者静脉输液，同时为患者准备手术止血。
1.3 观察标准
主要观察患者的术后护理效果及患者和患者家属对该护理的满意度。
1.4 统计学方法
对86例患者的相关数据采用统计学软件SPSS15.0进行处理和分析，采用X2对所有的计数数据进行检验，有统计学意义用P<0.05表示。
2 结果
对所有的患者在术后进行系统、合理的围手术期护理，86例阑尾炎切除手术均获得成功，其中85例患者对其护理非常满意，1患者对其护理不满意，在术后及后期随访过程中均未发现患者发生任何的并发症。
3 讨论
急性阑尾炎早期手术具有操作简单、术后并发症少、康复快等优点。一旦确诊，应尽早治疗。急性单纯性阑尾炎可采用腹腔镜术，这种治疗方式完全改善了传统的开腹治疗及肉眼直视下进行操作的一系列缺点，具有恢复快、安全性高、腹腔干扰轻等优势，在临床治疗中也越来越受医疗人员及患者的青睐。在本次研究中，采用急性阑尾炎切除术的患者，医护人院对所有的患者进行系统、合理的围手术期护理，研究的86例患者，所有的患者手术均获得成功，并且通过护理所有的患者均迅速的恢复。由此可见对患者进行围手术期系统、合理的护理可有效的提高患者术后恢复速度。医护人员在为患者护理时，应同样重视患者术前护理和术后护理，患者在患病后都会有不同程度的恐惧和抑郁，这种情绪非常不利与患者进行手术。因此，医护人员应在患者手术前告知患者手术的具体情况及相关的注意事项，同时积极主动的与患者进行交流，根据患者的需求及实际情况对患者进行健康宣教，缓解患者的紧张、恐惧的心理，为患者讲解该治疗术的基本知识及成功案例，提高患者的治疗信心。在术后护理中医护人员应严密监控患者的生命体征及并发症情况，以便于及时的进行处理，同时在术后24h医护人员应辅助患者下床进行适当的活动，促进患者肠蠕动尽快恢复，加强血液循环，同时还可有效的防治肠粘连，从而促使患者的伤口加快愈合。急性阑尾炎患者在治疗过程中，医护人员对其系统、合理的进行围手术期护理，可有效的提高患者的治疗效果，同时还可有效的提高患者的康复速度，避免或减少术后并发症的发生。