体外碎石,不能乱做多做

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  腎脏结石是常见病,体外碎石法深受不愿手术的结石患者的欢迎。利用超声波体外碎石,老百姓耳熟能详,但一般人不了解使用不当造成的伤害。
  目前体外碎石治疗现状很不规范,不必碎的小结石、不能碎的大结石,都被忽悠进来。有些医院打出一次交费“包碎”的招牌,连续给患者做多次碎石,造成肾脏受损。因体外碎石而导致肾功能受损的病人不在少数,我院泌尿外科接诊的患者中,就有患者曾连做多次体外碎石,非但结石没有完全碎掉,而且肾脏受损、出现萎缩,如果任由其发展,很可能恶化为尿毒症。
  体外碎石,不能乱做也不能多做。体外冲击波不能“包打天下”,太小的结石用它碎,是高射炮打蚊子,属于过度治疗;太大的结石用它碎,又是赶鸭子上架,不仅勉为其难,还会导致碎了之后排不出来,堵塞输尿管,造成肾积水。
  原则上讲,直径0.5厘米以下的结石,且没有明显症状,没有肾积水,可以通过服用排石药物、大量饮水,促使结石排出;直径0.5~2厘米的肾结石、1.5厘米以下的输尿管结石、3厘米以下的膀胱结石,可以用体外冲击波碎石;直径2厘米以上的肾结石、1.5厘米以上的输尿管结石、3厘米以上的膀胱结石,可以通过输尿管镜、经皮肾镜等微创手术来取出。
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