不可轻言放弃

来源 :大众健康 | 被引量 : 0次 | 上传用户:debaobei
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  现在又到了一氧化碳中毒的高发季节,而一氧化碳中毒后迟发性脑病的发病率也开始增加。
  
  什么是一氧化碳迟发性脑病
  
  迟发性脑病是急性一氧化碳中毒最严重的后续症之一,之所以称之为“迟发性脑病”,就是因为中毒患者在经过积极治疗以后会有一段“假愈期”,在这期间症状会明显好转甚至完全消失,导致患者错误地认为自己已经完全康复,而假愈期过后又会出现一系列以痴呆、认知功能障碍、精神意识障碍和锥体外系表现为主的神经系统疾病。部分重度一氧化碳中毒患者可以从昏迷状态直接过渡到迟发性脑病,没有明显的假愈期。
  
  高压氧治疗不可能“立竿见影”
  
  在临床中,迟发性脑病的治疗一直是个难题。由于已经对大脑神经组织造成损伤,故其恢复的过程非常缓慢。即使是目前被公认为首选的高压氧治疗也不可能像治疗急性一氧化碳中毒时那样“立竿见影”,尤其是重度迟发性脑病的患者,往往经过几十次的高压氧治疗后其临床症状、体征以及影像学检查都不见明显好转,最后连临床医生也会失去信心而放弃继续高压氧治疗。其实,迟发性脑病的高压氧治疗有着区别于其它疾病的治疗周期,几十次是远远不够的,往往需要上百次甚至几百次的治疗,才能见到疗效。
  近两年,首都医科大学附属复兴医院高压氧科先后收治了4例重度迟发性脑病的病人。其共同特点是:中毒昏迷时间长,最短的10小时,而最长的在家中昏迷两天才被发现,没有假愈期直接过渡到迟发性脑病,2月后意识逐渐恢复,临床症状明显,患者均有明显的智能、认知功能障碍以及锥体外系表现,其中3例合并有失语和大小便失禁等大脑皮质局灶性功能障碍,MRI检查均显示广泛的脑白质变性。
  我们采取了间断的、长疗程的高压氧治疗方法,30次为一个小阶段,中间休息2周,100次为一个大阶段,中间休息1个月,最短的1例治疗了120次,最长的1例治疗了近300次,周期达2年,同时辅以神经营养性药物以及智能、语言和肢体康复等治疗手段,结果4例患者均取得了满意的治疗效果,其中3例基本痊愈(包括昏迷时间最长的患者),仅残留轻度的记忆力下降,另外1例高龄同时合并有脑梗塞病史的患者,其认知功能和言语功能也有不同程度的改善。
其他文献
小芳的儿子阳阳今年5岁。虽说至今没见过爸爸,但从家里的照片上他知道自己是有爸爸的。“爸爸在什么地方?”孩子的追问常常让小芳心如刀割。有一次,当小芳再次告诉儿子“你爸爸在很远很远的地方上班”时,阳阳用小手拽紧妈妈的衣裳,两眼直直地盯着她说:“我爸爸是不是死掉了?”听了这话,小芳的心都在颤抖。儿子在一天天长大,爸爸的概念也在他脑子里越来越清晰。小芳很矛盾,但就是不愿对他说出他们离婚的事,她不想给孩子带
现代医学的历史很短,至今不过才发展了100多年,但它所取得的成就是毋庸置疑的。就拿药物来说,一个在上世纪20年代开业的西医的药箱里只有十几种药,远远不能应付病人的需要。个中原因说起来很简单:谁见过不懂空气动力学的飞机设计师?那个时候的医生对人体的工作原理所知甚少,不可能“对症制药”,只能抱着神农尝百草的精神,挨个试验。那么,你能想像一个人在一张纸上瞎画,希望有朝一日蒙出一张飞机设计草图吗?还别说,
晒冬阳防流感:如果冬季人们较少晒太阳,结果是体内维生素D合成减少,因而造成抵抗力低,容易患流感。同时,晒太阳少也意味着无法充分利用太阳的杀菌功能,因此也给了流感病毒进攻人的机会。所以,每天晒15-20分钟的太阳是预防流感的有效方法。  晒冬阳防抑郁:秋冬季节老年抑郁症高发,气候变化是主要因素,冬天阳光少,会导致人体中的松果体分泌出一种褪黑激素,褪黑激素会使人体细胞“懒惰”,人因此显得精神萎靡,情绪
前几天,有空闲与几个“能人”在一起谈天说地。一个“文科脑袋”的朋友问我一个问题:“你鼓捣了几十年癌症,至今人类对它也没有办法解决。这个问题的核心在哪里?”  他这一问,还真让我一下子回答不了。之后我仔细想想,该这样认识这个问题吧:  作为一个病理医生,每天“新发现”的癌症病例,从几个到几十个之间。近年来,发病例数明显增多。  现在,每当我看到一例新的癌症病人的病理切片时,就不仅仅是为了诊断而看切片
生理学家研究揭示,中年女性在性生活中如得不到性的满足、经常体验不到性高潮,往往会带来身心的损害。  美国生理学家曾经做过大量的调查,调查发现,性生活不完美是一些人失眠的重要原因。当一个人正处于性欲旺盛时期而又长时间得不到肉欲的发泄之时,神经系统便处于高度的亢奋状态,焦虑不安、烦躁,于是失眠便接踵而来。这一点在中年女性身上表现得更加突出。这是因为男女性欲、性高潮和性欲消退有较大的差距。男性的性欲能很
最近,湖北省襄樊市中心医院的中西医结合病房里,住进了一位柱着单拐的系统性红斑狼疮的患者。值班护士说,每当听到她在走廊上行走时“笃、笃、笃”的拐杖声,医生护士都要为她发出一阵惋惜的唏嘘声。因为一年前她可不是这样子,虽然也患着系统性红斑狼疮,但由于坚持治疗,她还可以正常工作。由于居家离工作单位较远,所以她上班时总是戴着头盔、骑着女式小摩托,风驰电掣地往单位赶。看她当时的潇洒模样,你根本想不到今天的她却
2008年,我第一次成为母亲,儿子裹着包被睡在我右边的小床里。2010年元旦,早上6点,我喝了一杯保温壶里倒出来的热腾腾的牛奶。4个小时17分钟后,精瘦却结实的女儿降生在香港。她被抱往育婴室。我回到病房,连吃两大碗炒饭。  然后2011年,2012年,2013年……  生活就像客厅里的收音机,播放内容从摇滚乐变成了成语儿歌,重复着一日三餐,吃喝拉撒,以及睡觉前那些漫长又恼人的固定程序。  儿子从小
编辑同志:您好!  我是从事寄生虫病预防控制工作的专业人员,在工作中我了解到,青海省藏区存在被称为“第二癌症”的包虫病的高度流行,那里的人们饱受疾病的折磨。在班玛县四个牧业乡的调查中,用B超筛查1277人,包虫病患者143人,妇女和儿童是感染高危人群,中年发病人数最多。由于许多病人没有及时治疗,新的感染和患病人群不断出现。包虫病的传染源是狗。该地区以藏獒盛名,跨省区交易火爆,而狗的棘球绦虫感染率在
想象一下,当你清晨坐在公交车上,喝着拿铁或者焦糖玛奇朵,公交车排出的尾气不是难闻的汽油味儿,而是咖啡的香味,还有,这辆车正是由做过拿铁或玛奇朵的咖啡渣提供的动力,你会觉得靠谱儿吗?过不了多久,这种用咖啡渣做燃料的公交车就会穿行于英国伦敦的街道上了。  由于人类工业和生活的强劲需求,釋放到大自然的二氧化碳等温室气体越来越多,造成全球气候变暖,其恶果我们都知道了,比如冰川急剧减少,海平面上升;气候反常
在中国文学传统中,“虚”与“实”这一对核心范畴意义重大,影响深远。如果为其溯源,似可追溯到道家哲学对“有”、“无”的理解和阐释。《道德经》中说:“天下万物生于有,有生于无”,“无”是“有”的根本,“有”是“无”的体现,所以才有所谓“大音希声”、“大象无形”的体验和感悟。“有”和“无”这二元之间对立统一、相辅相成的关系衍生出一系列可以应用于文学创作和审美的范畴,比如虚与实、言与意、形与神、明与晦、隐