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摘要：现阶段，我国每年早期流产的孕妇都呈上升趋势，其中有大多是孕妇都是自然流产，导致自然流产的因素有很多，文章结合产科中具有多年工作经验的临床医生，总结出导致孕妇早期流产的几点主要原因，希望能减少早期流产的发生率。
关键词：早期流产 原因 妊娠 探讨
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0293-01
早期流产指的是女性在正常怀孕后12周之内产生流产，近年来在临床治疗中发现，每年妊娠后发生流产的孕妇人数都在不断呈上升趋势，并且早期产生流产的孕妇占有很高的比重[1]。受到妊娠时间的影响，流产分为早期。中期和晚期三种，本次研究的主要是导致孕妇早期流产的主要因素。伴随食品污染与环境污染的影响，近年来我国孕妇早期流产的发病率每年都在增加，具有有关资料显示，上世纪70年代，我国流产的孕妇占妊娠人数的2%，而如今流产的孕妇占总妊娠人数的15%，通常为早期流产，并且有明显的上升趋势，文章结合有关人员的工作经验对早期流产的病因进行了分析、调查，现进行如下报道[2]。
1 遗传基因残缺
导致自然流产的实质原因为孕卵发育异常，这种病因占据的比例较大，特别是孕卵的发育产生异常是导致导致流产的主要原因[3]。具有关资料统计，上个世纪70年代，有60%的孕妇因为孕卵发育不正常导致病患产生早期流产，其中有48%的病患因为卵子发育不正常，也就是早期受精产生分离退变，引发流产。在上个世纪80年代到90年代之间，人们提出了胚胎枯萎这种病症，因为胚胎枯萎使胚胎停滞。受精卵的不正常发育或许是因为卵子与精子在发育时有缺陷导致的[4]。在早期妊娠阶段，孕妇体内缺少透明质酸梅、叶酸、维生素E等十分重要的营养成分，这也是引发胚胎发育不正常并导致孕妇最终产生早期流产的主要因素。有数据显示，受精时间与排卵时间的间距越长，对孕卵的发育影响越大，孕卵发育的越不正常[5]。
2 前列腺素不正常
具有关数据统计，在终止孕妇妊娠并使用剖腹产时，在产妇的羊水中发现没有含有前列腺素F2a与E2，然而这两种前列腺素出现在自然流产孕妇的羊水中，并且具有很高的浓度，前列腺素中的活性物质还出现在自然流产孕妇的静脉血管中[6]。这说明导致自然流产时产生的高幅震频与子宫紧缩都是由前列腺素引起的。所以，临床医生受到的启发，研制了一种米索前列腺素E2，并将这种药物广泛应用在流产孕妇的治疗中，并获得十分显著的治疗效果[7]。
3 染色体不正常
临床医生研究了自然流产孕妇的染色体，结果显示自然流产孕妇中，有60%的孕妇核型异常，主要是染色体的数量产生异常，出现X单体、三倍体、三体等，染色体结构产生缺失、撕裂、易位、异常、倒置等[8]。染色体不正常也是导致孕妇自然流产的主要原因，在孕妇流产后对其人身产物进行观察，一般只有一个空的孕囊或是已经退化的胚胎，只有极少数情况能发展成胎儿，但是在胎儿出生后也会产生各种功能异常或是畸形等不可逆转的病症[9]。
4 胎盘不正常
雌性激素过量，孕激素缺乏，这也是造成早期流产的主要原因，在孕妇妊娠的12到14周之间，胎盘正处在替代妊娠黄体功能的成形阶段，孕妇容易差生内分泌失调，这是因为卵巢的黄体分泌功能下降，滋养胎盘的细胞分泌孕激素，这就是替代的整个过程[10]。在此过程中，倘若滋养胎盘的细胞产生分泌缺陷，卵巢黄体出现萎缩，使孕激素的产量不够，从而引发流产。因此，甲状腺功能不足的孕妇，或许会因为胚胎发育不全而出现流产症状；患有糖尿病的孕妇以及甲状腺亢进的孕妇都有可能出现早期流产病症。
5 胎盘不正常
妊娠早期产生的蜕膜炎，会使底部的蜕膜产生增生或是出血症状，蜕膜细胞与绒毛上皮细胞逐渐被溶解，绒毛将血管堵塞，使营养物质无法正常转运和吸收，引发孕卵从孕床上分离、出血，从而引发流产[11]。并且倘若在胎盘中出现梗死症状会让胎盘的功能下降，胎儿因此受到影响，出现流产。流产次数过多、妊娠次数过多、子宫内膜有炎症，都会使胎盘的位置产生异常，最终导致孕妇流产。
6 血型不匹配
曾经妊娠或是在输血时导致因子RH与A、O、B血型因子不和，在孕妇体内差生抗体，从胎盘中进入胎儿体内，和红细胞产生溶血现象，引发流产[12]。
7 母体中其他致病因素
女性在怀孕后产生急性高热病症会使子宫收缩引发流产。单纯的疱疹、细菌、巨细胞、病毒、毒素等从血液中进入胎儿身体，会引发流产或使胎儿死亡。贫血严重的孕妇会让胎儿因缺氧窒息，严重时会死亡。有高血压、慢性肾炎的孕妇会使胎盘梗死产生流产[13]。维生素过低、营养不良、放射线、中毒、噪音、有害气体、高温、化学物质都会引发孕妇出现早期流产。因为妊娠就像同体异位移植，胚胎在孕妇体内有着十分特殊并复杂的免疫关系，假如孕妇和胎儿双方都对免疫感到不适，会使孕妇对胎儿产生排斥，从而引发流产。
8 神经因素
受惊等严重的精神刺激也会产生早期流产[14]。
9 生殖道疾病
子宫畸形：如双角子宫、子宫腔纵隔、子宫黏膜下肌瘤或嵌顿在盆腔中的卵巢囊瘤，均可影响胎儿发育致流产。
10 绒毛间质产生胶原病变
早期在70年代发现，过去将此种现象视为胚胎死亡后之绒毛血管退化，最近研究认为其是一种急性进行性疾病，为流产原因之一。
综上所述，导致孕妇产生早期流产的因素有很多并且都十分复杂，对于孕妇的早期流产，临床医护人员要使用相应的措施，尽早采取预防，以便减少妊娠早期产生流产症状[15]。 参考文献
[1] 刘艳红，叶红，郑军，石红，等.32例早产相关因素分析[J].中国现代医生，2011，15（02）：185-188
[2] 夏昱，张月萍，周先荣，索亮亮，等.中药治疗母儿血型不合性自然流产[J].中医药临床杂志，2012，19（01）：152-156
[3] 贺秀华，宁长海，刘玉姣.社会因素对孕妇自然流产影响的调查分析[J].现代医药卫生，2012，21（01）：218-221
[4] 刘莹，薛晓玲，刘郁明，成艳，等.柯萨奇病毒感染与自然流产128例分析[J].中国妇幼保健，2011，13（02）：197-200
[5] Block MS， ChangA， Crawford C. Early abortion etiology study [J]. Journal of taishan medical college，2011， 20（11）：140-144
[6] 覃桂荣，蒋晓莉，冯桃莉，王彩玲，等.自然流产的病因学研究新进展[J].广西医学，2011，17（03）：115-118
[7] 范莉，韦继红，匡欢，游泽山，等.体外受精-胚胎移植术后早期自然流产相关因素分析[J].中国医药导报，2010，24（17）：107-110
[8] 王静，冯桃莉，陈健生，方群，等.先兆流产病因研究进展[J].齐鲁护理杂志，2013，18（09）：275-279
[9] 李唯琼，王丽霞，张婷，王静，等.反复自然流产的病因分析及防治体会[J].中国实用医药，2012，26（04）：126-130
[10] 林其德，汪希鹏，张列转，米亚英，等.原因不明早期流产的病因病理生理机制与治疗研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志，2011，15（01）：196-199
[11] 武美丽，柳肃芬，闫有圣，张旭昀，等.反复自然流产病因分析[J].中国优生与遗传杂志，2012，28（11）：106-110
[12] 刘文燕，宫露霞，张菱，张亚杰，许宗革，等.早期自然流产病因探讨[J].泰山医学院学报，2012，25（11）：175-180
[13] Gaggl A， Schultes G， Rainer H， et al. Repetitive early pregnancy abortion etiology research progress [J]. Chinese medicine abstract （family planning） of obstetrics and gynaecology， 2010，23（06）：125-129
[14] Feichtinger M， Gaggl A， Schultes G， et al. Various factors lead to miscarriage study [J] the Chinese medicine， 2011，18（23）：164-167
[15] 孙鹏，程国梅.浅析早期流产的各种病因（附84例早期流产）[J].现代医学杂志，2010，12（14）：247-251
关键词：早期流产 原因 妊娠 探讨
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0293-01
早期流产指的是女性在正常怀孕后12周之内产生流产，近年来在临床治疗中发现，每年妊娠后发生流产的孕妇人数都在不断呈上升趋势，并且早期产生流产的孕妇占有很高的比重[1]。受到妊娠时间的影响，流产分为早期。中期和晚期三种，本次研究的主要是导致孕妇早期流产的主要因素。伴随食品污染与环境污染的影响，近年来我国孕妇早期流产的发病率每年都在增加，具有有关资料显示，上世纪70年代，我国流产的孕妇占妊娠人数的2%，而如今流产的孕妇占总妊娠人数的15%，通常为早期流产，并且有明显的上升趋势，文章结合有关人员的工作经验对早期流产的病因进行了分析、调查，现进行如下报道[2]。
1 遗传基因残缺
导致自然流产的实质原因为孕卵发育异常，这种病因占据的比例较大，特别是孕卵的发育产生异常是导致导致流产的主要原因[3]。具有关资料统计，上个世纪70年代，有60%的孕妇因为孕卵发育不正常导致病患产生早期流产，其中有48%的病患因为卵子发育不正常，也就是早期受精产生分离退变，引发流产。在上个世纪80年代到90年代之间，人们提出了胚胎枯萎这种病症，因为胚胎枯萎使胚胎停滞。受精卵的不正常发育或许是因为卵子与精子在发育时有缺陷导致的[4]。在早期妊娠阶段，孕妇体内缺少透明质酸梅、叶酸、维生素E等十分重要的营养成分，这也是引发胚胎发育不正常并导致孕妇最终产生早期流产的主要因素。有数据显示，受精时间与排卵时间的间距越长，对孕卵的发育影响越大，孕卵发育的越不正常[5]。
2 前列腺素不正常
具有关数据统计，在终止孕妇妊娠并使用剖腹产时，在产妇的羊水中发现没有含有前列腺素F2a与E2，然而这两种前列腺素出现在自然流产孕妇的羊水中，并且具有很高的浓度，前列腺素中的活性物质还出现在自然流产孕妇的静脉血管中[6]。这说明导致自然流产时产生的高幅震频与子宫紧缩都是由前列腺素引起的。所以，临床医生受到的启发，研制了一种米索前列腺素E2，并将这种药物广泛应用在流产孕妇的治疗中，并获得十分显著的治疗效果[7]。
3 染色体不正常
临床医生研究了自然流产孕妇的染色体，结果显示自然流产孕妇中，有60%的孕妇核型异常，主要是染色体的数量产生异常，出现X单体、三倍体、三体等，染色体结构产生缺失、撕裂、易位、异常、倒置等[8]。染色体不正常也是导致孕妇自然流产的主要原因，在孕妇流产后对其人身产物进行观察，一般只有一个空的孕囊或是已经退化的胚胎，只有极少数情况能发展成胎儿，但是在胎儿出生后也会产生各种功能异常或是畸形等不可逆转的病症[9]。
4 胎盘不正常
雌性激素过量，孕激素缺乏，这也是造成早期流产的主要原因，在孕妇妊娠的12到14周之间，胎盘正处在替代妊娠黄体功能的成形阶段，孕妇容易差生内分泌失调，这是因为卵巢的黄体分泌功能下降，滋养胎盘的细胞分泌孕激素，这就是替代的整个过程[10]。在此过程中，倘若滋养胎盘的细胞产生分泌缺陷，卵巢黄体出现萎缩，使孕激素的产量不够，从而引发流产。因此，甲状腺功能不足的孕妇，或许会因为胚胎发育不全而出现流产症状；患有糖尿病的孕妇以及甲状腺亢进的孕妇都有可能出现早期流产病症。
5 胎盘不正常
妊娠早期产生的蜕膜炎，会使底部的蜕膜产生增生或是出血症状，蜕膜细胞与绒毛上皮细胞逐渐被溶解，绒毛将血管堵塞，使营养物质无法正常转运和吸收，引发孕卵从孕床上分离、出血，从而引发流产[11]。并且倘若在胎盘中出现梗死症状会让胎盘的功能下降，胎儿因此受到影响，出现流产。流产次数过多、妊娠次数过多、子宫内膜有炎症，都会使胎盘的位置产生异常，最终导致孕妇流产。
6 血型不匹配
曾经妊娠或是在输血时导致因子RH与A、O、B血型因子不和，在孕妇体内差生抗体，从胎盘中进入胎儿体内，和红细胞产生溶血现象，引发流产[12]。
7 母体中其他致病因素
女性在怀孕后产生急性高热病症会使子宫收缩引发流产。单纯的疱疹、细菌、巨细胞、病毒、毒素等从血液中进入胎儿身体，会引发流产或使胎儿死亡。贫血严重的孕妇会让胎儿因缺氧窒息，严重时会死亡。有高血压、慢性肾炎的孕妇会使胎盘梗死产生流产[13]。维生素过低、营养不良、放射线、中毒、噪音、有害气体、高温、化学物质都会引发孕妇出现早期流产。因为妊娠就像同体异位移植，胚胎在孕妇体内有着十分特殊并复杂的免疫关系，假如孕妇和胎儿双方都对免疫感到不适，会使孕妇对胎儿产生排斥，从而引发流产。
8 神经因素
受惊等严重的精神刺激也会产生早期流产[14]。
9 生殖道疾病
子宫畸形：如双角子宫、子宫腔纵隔、子宫黏膜下肌瘤或嵌顿在盆腔中的卵巢囊瘤，均可影响胎儿发育致流产。
10 绒毛间质产生胶原病变
早期在70年代发现，过去将此种现象视为胚胎死亡后之绒毛血管退化，最近研究认为其是一种急性进行性疾病，为流产原因之一。
综上所述，导致孕妇产生早期流产的因素有很多并且都十分复杂，对于孕妇的早期流产，临床医护人员要使用相应的措施，尽早采取预防，以便减少妊娠早期产生流产症状[15]。 参考文献
[1] 刘艳红，叶红，郑军，石红，等.32例早产相关因素分析[J].中国现代医生，2011，15（02）：185-188
[2] 夏昱，张月萍，周先荣，索亮亮，等.中药治疗母儿血型不合性自然流产[J].中医药临床杂志，2012，19（01）：152-156
[3] 贺秀华，宁长海，刘玉姣.社会因素对孕妇自然流产影响的调查分析[J].现代医药卫生，2012，21（01）：218-221
[4] 刘莹，薛晓玲，刘郁明，成艳，等.柯萨奇病毒感染与自然流产128例分析[J].中国妇幼保健，2011，13（02）：197-200
[5] Block MS， ChangA， Crawford C. Early abortion etiology study [J]. Journal of taishan medical college，2011， 20（11）：140-144
[6] 覃桂荣，蒋晓莉，冯桃莉，王彩玲，等.自然流产的病因学研究新进展[J].广西医学，2011，17（03）：115-118
[7] 范莉，韦继红，匡欢，游泽山，等.体外受精-胚胎移植术后早期自然流产相关因素分析[J].中国医药导报，2010，24（17）：107-110
[8] 王静，冯桃莉，陈健生，方群，等.先兆流产病因研究进展[J].齐鲁护理杂志，2013，18（09）：275-279
[9] 李唯琼，王丽霞，张婷，王静，等.反复自然流产的病因分析及防治体会[J].中国实用医药，2012，26（04）：126-130
[10] 林其德，汪希鹏，张列转，米亚英，等.原因不明早期流产的病因病理生理机制与治疗研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志，2011，15（01）：196-199
[11] 武美丽，柳肃芬，闫有圣，张旭昀，等.反复自然流产病因分析[J].中国优生与遗传杂志，2012，28（11）：106-110
[12] 刘文燕，宫露霞，张菱，张亚杰，许宗革，等.早期自然流产病因探讨[J].泰山医学院学报，2012，25（11）：175-180
[13] Gaggl A， Schultes G， Rainer H， et al. Repetitive early pregnancy abortion etiology research progress [J]. Chinese medicine abstract （family planning） of obstetrics and gynaecology， 2010，23（06）：125-129
[14] Feichtinger M， Gaggl A， Schultes G， et al. Various factors lead to miscarriage study [J] the Chinese medicine， 2011，18（23）：164-167
[15] 孙鹏，程国梅.浅析早期流产的各种病因（附84例早期流产）[J].现代医学杂志，2010，12（14）：247-251