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目的：观察有创－无创序贯通气方案治疗肺心病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取86例肺心病合并呼吸衰竭患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各43例，研究组采用有创－无创序贯通气治疗，对照组采用有创机械通气治疗，综合比较两组患者有创通气时间、总机械通气时间、住 ICU 时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、再插管率及病死率。结果：研究组有创通气时间、住 ICU 时间少于对照组（P ＜0.05）；两组患者总机械通气时间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；研究组 VAP 发生率、