探讨血浆肝素结合蛋白(HBP)对早期诊断新生儿脓毒症(NS)及脓毒症严重度分级的临床价值。
方法回顾性研究方法，选取2016年12月至2017年8月在湖南省儿童医院NICU住院的一般脓毒症患儿39例、严重脓毒症患儿37例、脓毒性休克患儿16例分别作为相应试验组，并选取同时期在各新生儿科住院的局部感染患儿34例及非感染患儿35例分别作为相应对照组；分别测定各组患儿入院时的HBP、降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平并采用非参数统计方法比较各指标组间差异的显著性；运用受试者工作特征曲线(ROC)比较各指标对感染和脓毒症诊断的效能。
结果一般脓毒症组、严重脓毒症组及脓毒性休克组HBP(H＝91.764，P<0.01)、PCT(H＝51.757，P<0.01)及hs-CRP(H＝28.418，P<0.01)水平均显著高于局部感染组和非感染组，差异有统计学意义；严重脓毒症[52.35(33.65，88.15)(ng/ml)]和脓毒性休克组[73.55(60.61，145.51)(ng/ml)]血浆HBP水平明显高于一般脓毒症组[34.12(23.04，41.79)(ng/ml)]，差异有统计学意义(H＝24.092，P<0.01)；三组患儿血清PCT与hs-CRP水平差异无统计学意义[(HPCT＝1.909，Hhs-CRP＝0.292)，P>0.05]；HBP诊断新生儿脓毒症和新生儿感染的曲线下面积(AUC)分别为0.885和0.904，均高于PCT和hs-CRP；当诊断阈值(cut-off值)取19.8 ng/ml时，HBP诊断新生儿感染的敏感度和特异度分别为85.7%和82.9%，当cut-off值取28.0 ng/ml时，HBP诊断新生儿脓毒症的敏感度和特异度分别为80.4%和88.4%。
结论HBP在新生儿脓毒症早期诊断及临床分级方面优于PCT和hs-CRP，可能具有较好的临床应用价值。(中华检验医学杂志，2018, 41：356-360)