面对诸如儿童白血病等恶性肿瘤，人们在痛心疾首的同时，可能没有想过：当初在怀孕时，精子质量有可能出了问题……
　　问题1：儿童期肿瘤与其父精子质量有无关联？
　　儿童期肿瘤是否与其父亲致孕时的精子质量有关呢？大量证据表明，吸烟可导致精子质量降低。有研究发现，15%的儿童期肿瘤与其父孕前有吸烟习惯密切相关。事实上，精子质量下降的影响很多：除了导致受孕困难外，还可导致胚胎发育异常、胚停育，甚至儿童期肿瘤。
　　研究发现，精子的效应表现为两个方面：近期效应和远期效应。近期效应指精卵结合能力，即受孕能力；而远期效应则贯穿于胚胎发育整个过程，以及出生后整个生命期。精子质量下降导致儿童期肿瘤，与精子DNA损伤以及一些肿瘤易感基因表达改变有关。作为携带男性遗传物质的精子，其质量的优良是保证胚胎质量以及子代健康的重要前提。
　　问题2：哪些精子质量问题会影响下一代健康？
　　这需要先对精子质量有基本的认识。精子质量是个笼统的概念，有多个判断指标。为便于理解，可以把精子质量进一步分为精子外部质量和内部质量。外部质量主要与精子的近期效应有关，其判断指标包括精子浓度、活力、形态等。内部质量主要指精子DNA的完整性等，其判断指标主要包括精子DNA完整性指数。精子内部质量除了与精子近期效应有关外，更与精子远期效应相关。过去，人们只注重了精子的外部质量指标，而对精子DNA完整性未引起足够重视。事实上，真正影响子代健康的恰恰是精子DNA。
　　问题3：怎么判断精子质量是否出了问题？
　　判断精子质量优劣，需要做精液分析。目前，临床上常用的精液分析方法包括精液常规分析及精子形态分析，检查项目包括精液量、pH值，精子浓度、活力，以及精子畸形率、畸形精子指数等。这些指标直接反映精子的外部质量，而对精子内部质量的分析目前最常用的是精子DNA完整性分析。
　　然而，由于精子DNA完整性是在近几年才引起重视的，因此国内多数医院尚未开展此项检查。不过，精子的外部质量指标与内部质量指标并非毫无关系，而是存在一定相关性，因此，精子外部质量（如精子活力、畸形率等）指标也可以间接反映精子内部质量状况。
　　问题4：打算要孩子，如何保证精子质量？
　　在妻子怀孕前，丈夫保持精子质量优良十分重要。由于男性每天都会产生大量精子，生精细胞处于不断分裂、复制状态，与处于相对稳定状态的卵子相比，精子质量更容易受外界因素的影响。有证据表明，影响精子质量的因素主要包括以下方面，打算生育的男性一定要设法加以避免。①环境污染物：如邻苯二甲酸酯、一些农药残留物等。②辐射损伤：除了各类射线、微波等电磁辐射外，研究发现手机、电脑辐射也可导致精子质量下降。③高温：精子的产生需要相对较低的环境温度，锅炉房、桑拿等高温环境可导致精子质量下降。有研究发现，睡电热毯也是影响精子质量的因素。④吸烟：吸烟是导致精子质量下降的独立危险因素。⑤饮酒：系统分析表明，饮酒主要对精液量有不良影响，而对精子浓度、活力、形态等无显著影响，即使如此，有生育打算的男性也要避免过量饮酒。⑥久坐：有研究发现，久坐可导致精子浓度下降，可能与久坐不利于阴囊散热有关。⑦心理压力：紧张、焦虑等不良情绪不仅与多种疾病有关，还可导致精子的浓度和活力下降、畸形精子增多等。⑧穿紧身裤：有研究发现，穿紧身裤者精子总数降低，可能与紧身裤不利于局部散热有关。
　　特别提醒
　　除了要尽量避免上述导致精子质量下降的因素，还可以通过保证良好和充足的睡眠、适当运动、放松心身、多食具有抗氧化作用的食物（如猕猴桃、番茄、核桃等），来提高精子质量，以保证生育一个健康宝宝。