约束带使用,需因人而异

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  随着社会的进步以及老年化进程的加剧,因交通致残者、各种精神疾病患者、老年痴呆患者均有所增加,于是一种名为“约束带”的医疗器械应运而生。那么,在使用约束带时,应该注意些什么呢?
  约束带的作用
  临床工作中常见的约束具包括约束床、约束单及约束带。在工作实践中,由于约束带操作简单,牢固耐用,不损伤患者皮肤,又能恰到好处地维持患者体位,备受医护工作人员的青睐。
  约束带是一种限制病员肢体活动的医疗器具,常以布类、革类等材料制成,用于保护性制动,防止病人因意识不清而发生坠床、撞伤、抓伤等意外事故,有利于治疗顺利进行。临床上,约束带常用于高热、谵妄、昏迷、躁动者及精神病患者、危重病人等。
  约束带的种类
  约束带种类大致分以下五种:
  宽绷式医用约束带 用于固定患者腕部、踝部,一端固定患者腕部或踝部,一端固定在床架上。
  手部约束带 也称约束手套。把患者手部套进去,固定手腕部位,另一端固定在床架上或轮椅上。
  肩部约束带 用于固定患者的肩部活动,限制患者的坐起活动。其肩部位置固定患者,另一端同样可以根据需要,固定在床架上或轮椅上。
  膝部约束带 也称膝关节约束带。用于固定患者膝盖或膝关节,限制患者的下肢活动。其中央固定患者的膝盖,两端固定在床架上。
  小腿约束带 用于固定患者的小腿,约束患者小腿的活动范围,并使其处于功能位。
  适用约束带的人群
  需使用约束带的患者主要有:①年老、体弱需要限制其活动的患者。②有躯体疾病,需要卧床休息的患者。③幻觉、妄想严重的患者。④严重威胁他人生命安全和财产安全的患者。⑤严重消极、焦虑伴有自伤、自杀倾向的患者。⑥极度兴奋躁动、冲动伤人、毁物、自伤,体力消耗过大的患者。⑦治疗不合作的患者。
  注意事项
  在使用约束带时,应注意下列事项:①在有使用约束带病人的病室,需要清除房内危险物品和一切可搬运物品,以防患者自行解除约束后出现过激行为。②保护性约束带属于制动措施,故使用时间不宜过长,病情稳定或治疗结束以后应及时解除约束。③需较长时间约束者应每隔15~30分钟观察约束部位的末梢循环情况,以及约束带的松紧程度,定时更换约束肢体,每2小时活动肢体或放松一次,必要时进行局部按摩,促进血液循环。④實施约束时,约束带松紧适宜,以能伸进二指为原则。⑤肩部保护时,腋下要填棉垫,必须打固定结,勿使其松动,以免臂丛神经损伤。
  另外,约束带只是作为保护病人安全、保证治疗护理的方法,并不是作为惩罚病人的手段,所以,在使用约束带之后,应与患者及时沟通,进行心理疏导。
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