【中图分类号】
　　R195 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0290-01
　　肺结核是由结核杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病，一经确诊，要求患者具有良好的遵医行为，这不仅是对患者本身的健康负责，而且直接威胁到他人的健康.为了解结核病人的遵医率，我们对本市肺结核患者的遵医行为进行了初步调查，现将调查结果报告如下：
　　1 对象和方法
　　1.1 对象：2009年1-4月我市传染病门诊及病房自愿配合调查的结核患者108名，其中男性65例，女性43例.年龄：18-65岁.干部：18例，工人：40例，农民：45例，其他5例.
　　1.2 方法：采用自行设计的肺结核病患者调查问卷，内容包括遵医行为（按时服药，定期复检，戒除不良生活习惯等），不遵医行为的直接原因等共12项内容，以开放式与封闭式问卷相结合，采用抽样调查的方法，当天收回.
　　1.3 调查可信度的检验：由两名临床医务工作人员分别于同一天上午，下午对同一名患者进行问卷调查，共调查108名患者，回答内容符合率达到92.5%，认为本次调查结果可信度高.二、结果如下表，完全遵医行为中以戒除烟酒所占比例最大，不完全遵医中以注意营养方面所占比例最大。
　　3 讨论
　　调查表明，25.2%肺结核病人对本病有较全面认识，65.8%患者对本病只有初步了解，9.1%不了解本病防病知识.41.2%患者有未按时服药经历，24.8%患者不定期检测.其中15.3%患者不能戒除烟酒，22.8%患者中由于经济原因不能定期复查，检测肝功能.综上所述，肺结核病人对本病认识不够，防病治病意识差，健康观念薄弱，经济因素以及环境因素都是患者不遵医的主要原因。
　　遵医行为在肺结核防治过程中起着重要作用，不仅在于保证患者是否规律服药，提高治愈率，而且能够切断传播途径，防止结核杆菌传播扩散，同时也有利于防止耐药性的发生.虽然很多药品是国家免费发放，但一些必要的检查也增加了患者的负担.本次调查结果表明21.5%肺结核患者再次复发，2例结核菌耐药病例可能与患者的不遵医行为有关.为提高肺结核患者的遵医率，应该加强医疗机构和结核病防治机构对肺结核患者的督导服药，定期痰检，改变不良生活行为.同时，对肺结核人加强健康宣传，提高对本病的认识，传授防治知识和治疗原则，不定期对患者进行督导与随访，建立良好的医患关系，改善就医环境.加强信息交流，提高病人对抗疾病，追求健康的积极性.