探讨微型锁定钢板垂直或平行技术治疗Dubberley B型肱骨小头骨折的临床疗效。
方法采用回顾性病例系列研究分析2010年1月— 2016年1月应用微型锁定钢板垂直或平行技术手术治疗的17例肱骨小头骨折患者临床资料，其中男12例，女5例；年龄23～77岁，平均56.4岁。骨折按Dubberley分型：ⅠB型2例，ⅡB型6例，ⅢB型9例。手术均采取肘关节后外侧Kocher入路，骨折在解剖复位后先使用克氏针及微型螺钉固定，再使用微型锁定钢板利用垂直或平行钢板技术进行固定。记录手术时间、术中出血量。术后观察骨折块位置，评判愈合情况，是否出现肱骨小头缺血性坏死、异位骨化和创伤性关节炎。末次随访时，采用Mayo肘关节功能评分(MEPS)对患者肘关节功能进行主客观评分，同时记录肘关节的屈伸活动度、前臂旋转度以及肘关节的内侧稳定性。
结果手术时间50～90 min，平均60 min；术中出血40～120 ml，平均60 ml。患者均获随访12～24个月，平均12.1个月。骨折解剖复位12例，接近解剖复位5例。患者均无血管、神经损伤。术后10～12 d伤口均Ⅰ期愈合。骨折愈合时间为8～12周，平均11.4周。末次随访时X线片示骨折均愈合良好，未出现骨折复位丢失、内固定松动或断裂、肱骨小头缺血性坏死、创伤性关节炎、肘关节异位骨化等并发症。所有患者MEPS为60～100分，平均87.6分；根据MEPS评定疗效：优13例，良3例，可1例，优良率为94%。末次随访时，肘关节平均活动度为伸直6°(0°～10°)，屈曲118°(90°～130°)；前臂平均旋转前70° (60°～90°)，平均旋转后82° (70°～90°)；内侧应力试验均不存在不稳定。
结论微型锁定钢板垂直或平行技术治疗Dubberley B型肱骨小头骨折并发症少，术后可早期进行功能锻炼，短期临床随访疗效满意。