老年人心理护理

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  【摘要】随着社会的进步和经济的发展,老年心理健康与心理卫生问题已经成为目前全球面临的公共卫生和社会问题,由抑郁、认知功能障碍等一系列常见心理卫生现象引发的老年身心疾病、人际关系的失衡,直接影响到社会的和谐和发展。因此,老年人的心理健康问题也越来越受到医疗、各国政府和世界卫生组织(WHO)的高度重视,也成为各级各类医疗机构、养老机构护理人员共同面临的紧迫问题。如何提高老年人的心理健康水平,使老年人在身心愉悦的状态下度过各自的晚年生活,已成为当今老年人心理护理的重要内容。解决老年人的心理问题,对于老年人能有一个健康的身体和良好的心态具有非常重要的意义,也已成为当今社区忽视工作的重要内容之一。
  【关键词】老年人;心理护理
  【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095―8439(2015)04―0141―02
  随着世界人口老龄化,老年病人也不断增加,由于老年病人各脏器、组织生理功能、形态、解剖上发生退行行变,表现为生理适应能力减弱,抵抗力下降等衰老现象,因而老年病人大多病程长、恢复慢、易反复、疗效差;老年病人的发病率、住院治疗率比其他年龄组病人要高,做好老年病人的护理工作包括心理护理显得尤为重要[1]。
  1老年人常见的心理问题及护理措施
  1.1抑郁:这是老年人最常见的功能性精神障碍。主要变现为情绪低落、忧愁、思维迟钝,经常自寻烦恼,且多自卑,常有前途暗淡、生不如死之感,有强烈的自杀企图和行为[2]。因此,老年人的抑郁已成为老年心理保健中的突出问题,针对这种情况要尽量取得家属的配合,主动关心病人,使病人认识到亲人们对他的关怀,并盼望他们能早日康复,预防病人自杀,护士要特别注意病人的情绪波动,发现异常应立即报告,防止意外的发生,这种病早期发现、早期治疗可以取得良好效果。
  1.2健忘:引起健忘的原因是老年人增龄老化,引起智力水平逐渐下降,近期记忆力减退。健忘表现为刚做过的事转眼就忘了,经常忘记服药及医嘱,有的表现为不认识最知己的人、忘记亲人的名字等。由于老年人远期记忆衰退不明显,故经常唠叨自己年轻时的往事,留恋过去,对新鲜事物却不感兴趣,难以接受。对健忘老人应帮助其安排规律的日常生活,经常回顾所学的东西,以便于老年人加深记忆。避免过度疲劳,应劳逸结合,保持充足的睡眠。
  1.3失落感:失落感主要是“离退休综合症”所致,“离退休综合症”是指老年人在离退休之后出现的适应性障碍。离退休使老年人从长期紧张而规律的职业生活突然转到无规律、懈怠的清闲生活,生活结构和生活内容都发生了变化。老年人离退休后,社会地位改变,经济收入降低,人际交往减少,甚至在家庭中的地位或者所起的作用下降。离退休对老年人的生活影响是巨大的,给老人们带来了思想、生活和人际关系等方面的不适应,许多老年人往往会有“人走茶凉”、“不中用”等感觉,遇事敏感多疑,容易产生心理压力,导致失眠、食欲下降、精神不振、自卑等症状,或出现脾气暴躁、易怒等,甚至由此而引起其他疾病的发生或发作,影响健康。因此,我们在和病人交流、称呼的时候 给病人感觉自己没有被忽视,还是在位时受人尊重敬仰的感觉,经常和病人交流,了解病人内心世界,安慰鼓励病人,让其消除“人走茶凉”、“不中用”的感觉。
  1.4隔绝感:老年人由于体弱多病,且有时久治无效,会对生活失去信心和乐趣;同时老年人常因社会活动减少,接受的信息也逐渐减少,更由于感知觉功能减退,视、听方面反应也迟钝。此外,家庭纠纷、经济拮据、老年丧偶、夫妻离异等,都会导致老年人将自我封闭起来,活动也减低到最低水平,对外间持一种冷漠的态度,对前途失去信心,心里感到极度的压抑、空虚、孤孤独、失望和悲观。因此,社会各界尤其是老年人的家庭应为老人创造一个安全、康乐、舒适的晚年生活环境,尽量让老人多参加社会活动,尤其是居住在高楼的老人,应选择一些适宜的运动项目增强体质,增加人际交往,保持乐观情绪,消除孤寂感。
  1.5焦虑不安:这是老年住院患者最常见的心理问题,每个患者都不同程度地存在,但以首次住院的患者入院第一周最为明显[3]。他们对自己所患何病,严重程度,何时才能治好等都不清楚,因此焦虑不安,食欲下降,睡眠欠佳等。对待这种病人,首先要针对患者提出的问题予以解释,使患者了解自己的病情,但是对待特殊的疾病,我们要学会用善意的谎言,然后找出病人焦虑不安产生的原因及不利影响,并制定切合实际的措施进行放松训练。通常情况下患者均能接受护士的意见,并可在较短的时间里消除或减轻这种心里,睡眠及饮食会有明显改善。
  2老年人心理护理的重要性
  心理护理是在护理工作中,护理人员应用心理学的理论和技术,通过护患间的人际交往,帮助病人消除心理问题或缓解心理压力,使病人心情愉快地接受治疗和护理,促进病人身心全面康复的方法和手段。心理护理与生活护理、技术护理相辅相成,有机结合,是现代整体护理的重要组成部分。
  心理护理的目的就是要通过美好的语言、愉快的情绪、友善的态度、优美的环境使紧的心理状态得到松弛,增强机体抗病能力。老年病人由于受疾病折磨,怕失去独立生活能力,怕孤独,怕久病床前无亲人;如离休病人感到自己不中用,而自怜自弃,丧偶或子女分居感到孤独悲伤,常有性情固执,怪癖任性,一些琐碎事也大发脾气或抑郁落泪等,除身体器官疾病外,多伴心理障碍。心理因素、社会因素、心态因素,与老年疾病的发生和康复都有密切关系。由于老年病人的文化水平、个人性格、修养素质、经济条件、家庭环境、职业和人生经历都不一样,导致老年病人的心态差异很大,对待疾病的态度也不相同,变现为对疾病恐惧和紧张、情绪低落、孤独、烦恼急躁、疑虑恐惧的心理,拒绝服药的心理、悲观厌世的消极心理,出现不配合治疗消极心理往往使内分泌代谢紊乱导致疾病加重,甚至不易康复[4]。老年人的生理心理和其他年龄组的人相比都发生了较大的改变,所以要重视重视对老年病人心理的研究,做好心理护理是提高护理质量的重要环节。
  [1]昌杰.浅谈内科老年病人的护理.广西医科大学学报,2000,10(3):10-11.
  [2]“十一五”高职高专医学专业规划教材.2008,4(3):36.
  [3]张梅钦.浅谈内科疾病社区护理实践.福建医药杂志,2002,8(1):155-156.
  [4]邵永春.内科整体护理中的健康教育.湖北民族学院学报.医学版,1999,5:9.
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