目的探讨大脑中动脉（middlecerebralartery，MCA）穿支供血区域内单发性皮质下小梗死（siIlgtesmallsubcorticalinfarction，SSSI）的临床特征和可能机制。方法连续前瞻性纳入急性SSSI患者，根据病灶部位与MCA的关系将SSSI的分布模式分为近端SSSI（proximalSSSI，pSSSI）和远端SSSI（distalSSSI，dSSSI）。比较2组患者的人口统计学、症状、影像学检查结果和相关危险因素的差异。结果共纳入209例SSSI患者，其中pSSSI组86例，dSSSI组123例。单因素分析显示，pSSSI组病灶直径显著性大于dSSSI组[（14．97±3．14）1111l]对（11．46±3．42）mrrl；t=7．551，P=0，000]，糖尿病（25．6％对13．8％；矿=4．612，P=0．032）、高脂血症（32．6％对20．3％；矿=4．001，P=0．045）、同侧MCA狭窄（46．5％对17．1％；X2=21．222，P=0．000）、其他颅内动脉狭窄（45．3％对20．3％；z。=14．918，P=0．000）以及颅外动脉狭窄（26．7％对11．4％掰。=8．198，P=0．004）患者的构成比显著性高于dSSSI组，但高血压（69．8％对82．1％；矿=4．361，P=0．037）和白质疏松（24．4％对48．8％；，=12．655，P=0．000）患者的构成比显著性低于dSSSI组。多变量logistic回归分析显示，病灶同侧MCA狭窄[优势比（oddsratio，OR）2．796，95％可信区间（confidenceinterval，CI）1．258—6．214；P=0．012]、其他颅内动脉狭窄（OR2．690，95％CI1．251～5．783；P=0．011）、白质疏松（OR0．442，95％C10．212～0．922；P=0．030）以及病灶直径（OR1．285，95％CI1．155—1．429；P=0．000）与pSSSI独立相关。结论依据病灶部位与MCA的关系进行分类的SSSI的临床特征不同，提示SSSI的分布模式可能反映其潜在的发病机制：穿支动脉供血近端区域的SSSI可能是大动脉病变所致，而远端区域的SSSI则更多是小动脉病变所致。
大脑中动脉供血区单发性皮质下小梗死与动脉主干病变的相关性：前瞻性病例系列研究
【摘 要】
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目的探讨大脑中动脉（middlecerebralartery，MCA）穿支供血区域内单发性皮质下小梗死（siIlgtesmallsubcorticalinfarction，SSSI）的临床特征和可能机制。方法连续前瞻性纳入急性SSSI患者，根据病灶部位与MCA的关系将SSSI的分布模式分为近端SSSI（proximalSSSI，pSSSI）和远端SSSI（distalSSSI，dSSSI）。比较2
【机 构】
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南方医科大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)神经内科,210002,南方医科大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)神经内科,210002,南方医科大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)神经内科
【发表日期】
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2013年21期
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