复方苦参注射液应用于恶性肿瘤姑息治疗的效果探析

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  摘要:目的:探究对恶性肿瘤姑息治疗患者应用复方苦参注射液的临床效果。方法:随机选取本院2009年-2011年收治姑息治疗的恶性肿瘤患者80例并将其分为对照组与观察组,每组各有患者40例。对照组患者接受常规西医治疗,观察组患者在常规治疗基础上应用复方苦参注射液,对比2组患者各项临床指标。结果:观察组患者临床治疗总有效率为82.5%,相对于对照组患者70.0%有显著优越性,对比具统计学意义(P<0.05);对患者进行平均时间为2年的随访,2组患者半年生存率對比无统计学意义,观察组患者1年生存率和2年生存率相对于对照组有显著优越性,存在统计学意义(P<0.05)。结论:对恶性肿瘤在常规治疗基础上应用复方苦参注射液姑息治疗能够收到突出的临床治疗效果,且有效保障患者2年生存率,值得临床推广。
  关键词:复方苦参注射液;恶性肿瘤;姑息治疗
  
  
  恶性肿瘤对患者的身体健康和生活质量造成严重影响,临床上根据治疗手段将其分为抗癌治疗和姑息治疗两种,其中姑息治疗的对象是肿瘤出现复发、转移或者是当前医学技术暂时无法治疗的恶性肿瘤患者。有学者[1]指出在恶性肿瘤的姑息治疗中合理的应用中医药,两者互相配合协同,能够收到令人满意的临床效果。本院自2009年始在恶性肿瘤姑息治疗中联合复方苦参注射液,取得了满意医疗效果。现总结如下。
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  随机选取本院2009年-2011年收治姑息治疗的恶性肿瘤患者80例,有34例患者肿瘤已经向皮肤、淋巴或者骨骼转移,均经本院细胞学和病理学确诊。患者根据TNM分期,11例患者为Ⅲb期,余下69例患者均为Ⅳ期。男性患者48例,女性患者32例;年龄范围为53-79岁,其平均年龄为(65.1±10.5)岁。患者肿瘤类型具体如下:胃癌患者22例,肝癌患者14例,结直肠癌患者26例,肺癌患者10例,恶性淋巴癌患者8例。以随机数字表的方式将其分为对照组与观察组,每组各有患者40例。2组患者在性别、年龄、肿瘤类型等一般资料对比无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2治疗方法
  2组患者接受治疗前均需要接受身体状况的全面评估,之后再进行化疗和放疗。
  1.2.1对照组
  该组患者接受常规西医姑息治疗,应用剂量为40mg/(m2•d)的替吉奥胶囊,本次研究药物产自山东新时代药业有限公司,给药方式为口服,每天2次,连续服用4周,休息2周后再继续接受1个疗程治疗。
  1.2.2对照组
  该组患者在上述治疗基础上应用复方苦参注射液,将剂量为20毫升的复方苦参注射液溶入剂量为250毫升的0.9%生理盐水,本次研究药物产自山西振东金晶制药有限公司,给药方式为静脉滴注,每天1次,1个疗程为20天,须连续治疗2个疗程。
  1.3疗效标准
  本次研究疗效标准判断如下:(1)患者接受治疗后临床症状基本消失,疼痛不明显且可以正常生活的判定为完全缓解(CR);(2)患者接受治疗后症状有明显改善,存在疼痛但不会生活造成影响的判定为部分缓解(PR);(3)治疗后临床症状有所改善且病情保持稳定,判定为稳定(NC);(4)治疗后患者病情不变甚至加重的,判定为恶化(PD)。
  1.4统计学方法
  本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析,计量资料采用均数加减标准差表示( ±s),计数资料用X2检验,组间对比采用X2检验,P<0.05为差异有显著性,有统计学意义。
  2 结果
  2.1临床疗效
  观察组患者临床治疗总有效率为82.5%,相对于对照组患者70.0%有显著优越性,对比具统计学意义(P<0.05),详情请见表1。
  表1 两组患者临床疗效对比
  组别(n) CR PR NC PD
  对照组(40) 25 5 3 7
  观察组(40) 19 4 5 12
  2.2生存率
  对患者进行平均时间为2年的随访,2组患者半年生存率对比无统计学意义,观察组患者1年生存率和2年生存率相对于对照组有显著优越性,存在统计学意义(P<0.05),详情请见表2。
  表2 两组患者生存率对比(%)
  组别(n) 半年生存率 1年生存率 2年生存率
  对照组(40) 35(87.5) 28(70.0) 22(55.0)
  观察组(40) 37(92.5) 34(85.0) 29(72.5)
  3 讨论
  随着医学不断发展,理念也在逐步转变,对于恶性肿瘤患者已经不再单纯的追求临床治疗效果,更要延长患者生存概率以及生活质量,姑息治疗正是在这样的理念指导下诞生。近年来越来越多的中医治疗知识运用在恶性肿瘤姑息治疗当中,有效缓解了患者的临床症状和疾病痛苦,提高其生存质量。
  复方苦参注射液中主要成分为苦参,包含了苦参碱、脱氧苦参碱以及氧化苦参碱等活性成分,均有着抗氧和激活体内免疫系统的效果。易华,胡艳等[2]学者认为复方苦参注射液抗癌临床效应突出,能够降低患者癌性出血事件发生概率以及缓解其癌性疼痛,且不会出现严重的毒副反应。对于年龄较大、体质偏差以及身体难以承受放化疗或手术刺激的患者应用复方苦参注射液姑息治疗具有重大临床应用价值。中医药通过辨证论治能够发挥突出的解毒以及增敏效果,而复方苦参注射液还有行气止痛以及清热解毒的效果,对癌症多种菌株的增殖有着显著抑制效果,降低了患者肿瘤复发和转移发生概率,达到改善其生活的效果[3]。
  本次研究中,在常规西医药物治疗基础上应用复方苦参注射液治疗的观察组患者,其临床治疗效果及生存率等对比于单纯接受西医姑息治疗的对照组患者均有显著优越性,存在统计学意义。该结果提示了对恶性肿瘤在常规治疗基础上应用复方苦参注射液姑息治疗能够收到突出的临床治疗效果,且有效保障患者生存率,极大程度保障和提高了患者临床治疗效果和生活质量,值得推广。
  参考文献:
  [1] 金川. 中医药在肿瘤康复及姑息治疗中的作用[J]. 实用中西医结合临床,2013,20(02):170-171.
  [2] 易华,胡艳,雷天香,等. 浅谈中医药在恶性肿瘤姑息治疗中的应用[J]. 新中医,2012,13(08):124-125.
  [3] 王正慧,张辉. 复方苦参注射液在晚期恶性肿瘤患者姑息治疗中的作用[J]. 肿瘤预防与治疗,2013,16(04):152-153.
  
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