肿瘤,预防比治疗更重要

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  孙燕,中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院教授、中国医学科学院名医、内科肿瘤学专家。
  
  我从事的专业是临床肿瘤学,接触的都是大病,而且常常是令人听了生畏的癌症。大半生的医生生涯,我最大的体会是肿瘤预防比治疗更重要。
  2006年,世界卫生组织(WHO)经过多年专家们的论证,将肿瘤定位为“可控慢性疾病”。我在上世纪曾经担任WHO癌症部的咨询委员,并参加过讨论:到底我们把癌症分到哪一类疾病里面去?那时候我们专家都说:最好把癌症单分成一类病。可是经过20多年的讨论,世界卫生组织正式公布癌症是一类慢性疾病。慢性疾病的形成是一个很慢的过程。那么,肿瘤怎么会形成呢?
   一个正常的细胞,长期在某些外因,包括物理性、化学性的、生物性的因素作用之下,还要具有一定内因作为条件,发生变化:开始是有点增生,还有一部分慢慢化生,在这些阶段还是可逆的。但是,如果还继续作用下去,有一部分的细胞就变成了恶性细胞。这种恶性细胞一旦形成以后,就是我们常说的具有过度增生的能力了。肿瘤细胞发展也有规律,但是和正常细胞不同,这样就形成了肿瘤。肿瘤分为良性和恶性。我们一般所说的癌症是指恶性肿瘤。
   从我们现有的大量资料来看,一个正常细胞转变成一个恶性细胞,需要经过很长的时间。云南个旧锡矿防治肺癌的经验表明,矿工职业性肺癌的形成大约需要30年左右。所以癌症不是急性病。很多人认为癌症是突然发生的,这种概念是不对的,慢性病需要有一个过程。我们说肿瘤的发生需要很长的过程,在此期间既可以预防,又可以通过检查早期发现,早期治疗,彻底治愈。
   我从60岁以后就在各种可能的场合宣传我们总结的“防癌四条”。从反馈来看异议不多,但实际真正领会并且实行的比例有多少?所以需要反复由我“老生常谈”:一是远离致癌物质和改善不良生活习惯,二是每年进行有效的健康检查,三是治疗癌前病变,四是适当锻炼、保持身心健康。
  我这里最重要的忠告之一是,如果你们像我一样了解吸烟的危害,就应当下决心戒烟。吸烟不但会导致肺癌,吸烟还和其他癌有关系。吸烟的数量越多,吸烟的时间越长,患癌症的机会越多。大家常常问的一个问题是,为什么有的人吸了一辈子烟没有得肺癌?还有很多人没有吸烟,为什么也得了肺癌?真正说来,导致癌症发生的因素是很复杂的,除了一定的外因,还要有一定的内因,长期作用才会发生。
  下面这些忠告也同样非常重要:为了长远的健康,下决心适当活动,不要乱吃以免导致肥胖。心怀大志,不计较鸡毛蒜皮小事,保持心情愉快。生活要有规律,没有必要不要过度劳累。另外,有了病要找医生,不要自己拖延;更不要讳疾忌医,非到了“晚期”才来。
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