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患者男，78岁。于1994年无意中发现右拇指指甲中央呈黑褐色，为线条状，无疼痛等不适，未在意。1996年6月发现甲下有黑色颗粒脱落，指甲中央裂开，甲下有肉芽长出，并逐渐增大。入院查体：右拇指指甲中部呈黑褐色，甲下肉芽组织长出，恶臭，直径约1cm，甲周红肿，甲根部有波动感，腋窝及滑车上淋巴结无肿大。诊断：恶性黑色素瘤。在局麻下行右拇指近节指骨基底部截断术。病理诊断：恶性黑色素瘤。术后未行任何治疗．定期复查未见明确转移。