目的 探讨经皮肺穿刺病灶内注射70%乙醇治疗耐多药肺结核的安全性和价值.方法 50只健康家兔,平均分为2组,应用经皮肺穿刺和经气管、支气管内插管,分别向肺内和支气管内注射无水乙醇、70%乙醇和60%泛影葡胺(或蒸馏水),标本做病理检查.在动物实验的基础上,经皮肺穿刺病灶内注射70%乙醇治疗耐多药痰菌阳性肺结核35例,其中34例有空洞、1例无空洞.结果动物标本病理表现为肺组织非特异性炎症、坏死和纤维化,70%乙醇对肺组织的损伤要轻于无水乙醇.气管黏膜表现为轻度水肿、非特异性炎症和局灶性细胞脱落,短期内恢复正常.临床治疗的全部病例随访6～33个月.6个月内痰菌阴转率100%(35/35),空洞闭合率47.1%(16/34),缩小率50.0%(17/34),无改变2.9%(1/34).治疗显效率94.3%(33/35).无严重并发症发生.结论经皮肺穿刺病灶内注射70%乙醇治疗耐多药肺结核疗效显著、安全。