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脐血、造血干细胞移植治疗血液病后出现的慢性移植物抗宿主病，是影响术后生活质量及长期存活的常见并发症，发生肝损害时，严重者可导致死亡。我们通过逆行胆管造影观察肝内外胆管形态，经内镜鼻胆管引流（ENBD），对胆管胆汁取样分析，并根据分析结果治疗移植物抗宿主病中肝损害患者．取得了较好的疗效。
鼻胆管引流在移植物抗宿主病中肝损害的治疗应用
【摘 要】
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脐血、造血干细胞移植治疗血液病后出现的慢性移植物抗宿主病，是影响术后生活质量及长期存活的常见并发症，发生肝损害时，严重者可导致死亡。我们通过逆行胆管造影观察肝内外胆管形态，经内镜鼻胆管引流（ENBD），对胆管胆汁取样分析，并根据分析结果治疗移植物抗宿主病中肝损害患者．取得了较好的疗效。
【机 构】
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广州市第十二人民医院消化内科,510620,广州市第十二人民医院消化内科,510620,广州市第十二人民医院消化内科,510620,广州市第十二人民医院消化内科,510620
【发表日期】
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2007年24期
其他文献
随着消化内镜诊断技术的发展和普及，腹型过敏性紫癜（Henoeh-Sehoenlein purpum，HSP）消化道黏膜的特征性病变逐渐被人们认识。现总结1993年2月至2006年2月间在我院诊治的35例腹型HSP患者临床及内镜资料，探讨内镜在腹型HSP中的诊断价值。
消化内镜检查治疗中常需要向腔内注人大量的水，而目前胃镜的自动注水装置向胃腔内注水速度太慢，水流量太少，常需要人工注水，费时费力。因此迫切需要有一种适合临床操作、经济实用的自动高压注水器。
EUS已成为诊断胰腺疾病的首选方法。而EUS引导下的细针穿刺注射技术的出现则实现了诊断性EUS时代到介入治疗性EUS时代的跨越。随着该项技术的不断成熟，陆续开展了EUS引导下治疗胰腺癌的各种新方法，并取得可喜的进展，本文就这方面作一综述。
患者女，60岁，因吞咽困难3年，加重伴呕吐1个月就诊？患者3年前无诱因出现进食后胸骨后梗噎感，无烧心、反酸、胸骨后痛等症状。初期间断发病，食固体食物明显，进行性加重，近1年来餐后呕吐，为未消化食物及黏液，无明显胃酸，经常咳嗽咳痰。近1个月来症状加重，逐渐消瘦。患者曾于多家医院行卜消化道钡餐造影及胃镜检查，诊断“食管贲门炎”，或怀疑“贲门癌”（未获病理支持）。于我院行胃镜检查，见食管中下段中度扩张，
我国属胃癌高发国家，及时发现和治疗早期胃癌（EGC），对于提高胃癌的治疗效果具有十分重要的意义。EGC定义为垂直方向的浸润不超过黏膜下层而无论有无转移的胃癌，即EGC=黏膜癌＋黏膜下层癌。内镜下EGC可分为隆起型（Ⅰ型）、平坦型（Ⅱ型）、凹陷型（Ⅲ型）。一般EGC直径1～4cm。我科从2005年5月至2007年9月对门诊及住院EGC患者54例进行放大胃镜下黏膜染色，报道如下。
胆总管扩张是影像学检查中常见的征象，但临床实践证明，除声像明显的结石和直径较大的壶腹部肿瘤可通过体外超声、CT、MRI诊断外，许多病变诊断仍很困难。近年来，胆管腔内超声（intraductal ultrasonography，IDUS）在胆总管扩张病因中的诊断价值逐渐被重视。现回顾分析我院IDUS诊断的37例不明原因胆总管扩张患者的病例资料。
胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GIST）是胃肠道最觉的间叶源性肿瘤。过去由于病理手段的限制，多将其诊断为平滑肌源性或神经性肿瘤。近年来随着病理学的进展发现GIST具有自身形态学、免疫表型和遗传学特征。本文综合近年来的研究，结合复习文献，对GIST的临床诊断特征进行相关讨论。
内镜下鼻胆管引流术（endoscopic naso-biliarydrainage，ENBD）是应用广泛的胆道减压引流方法，主要用于胆管梗阻、结石、胆管炎、胆漏、胆源性胰腺炎等的内镜下治疗，此外，也可用于胆道内持续药物灌注或动态胆管造影观察。当鼻胆管放置到位后，退出内镜，引流管首先从口腔引出体外，此时必须通过一口鼻转换过程将其从鼻腔引出。传统的方法是在鼻中插入鼻导管，然后操作者将手指插入口腔至后咽
美克尔憩室（meckel diverticulum，MD）是胃肠道先天性畸形中最常见的一种，也是憩室最常见的类型之一。男性多于女性，有症状者多为10岁以下的儿童。本病例是一反复中等量便血患者，经核素显像、手术、病理明确诊断并治愈。现报道如下。
原发性胃非霍奇金淋巴瘤（primary gastric non-Hodgkin’s lymphoma，PGNHL），占胃肠道淋巴瘤的40％～50％，近几年发病有上升趋势。内镜活检是胃恶性淋巴瘤的早期也是唯一的诊断方法，因此研究其内镜活检病理特征，提高内镜活检的诊断率，对胃淋巴瘤的治疗及预后有重要意义。