探讨西格列汀联合二甲双胍治疗腹型肥胖2型糖尿病的临床效果及安全性。

选取2015年9月至2017年5月在合肥市第一人民医院诊治的初诊腹型肥胖2型糖尿病患者102例，后续退出此次试验4例。依据随机数字表分为对照组和观察组，各49例。观察组口服磷酸西格列汀片联合盐酸二甲双胍缓释片治疗，对照组口服盐酸二甲双胍缓释片治疗，均治疗12周。观察2组患者治疗前后腰围、臀围、体重指数、空腹血糖、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及相关不良反应。

治疗后2组患者腰围、臀围、体重指数均低于治疗前，且观察组体重指数低于对照组[(21±5)kg/m²比(24±4)kg/m²]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组患者空腹血糖、2 hPG、HbA1c低于治疗前，且观察组空腹血糖、2 hPG低于对照组[(7.7±1.0)mmol/L比(9.2±1.1)mmol/L、(9.7±2.6)mmol/L比(12.2±2.0)mmol/L]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组患者FINS高于，HOMA-IR、收缩压、舒张压低于治疗前，且观察组的改善情况优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组患者总胆固醇、三酰甘油、LDL-C低于治疗前，HDL-C高于治疗前，且观察组的改善情况优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组低血糖发生率高于对照组[14.3%(7/49)比4.1%(2/49)]，差异有统计学意义(P<0.05)。

西格列汀联用二甲双胍治疗腹型肥胖2型糖尿病患者效果肯定，无体质量增加的风险，在降糖、改善胰岛素抵抗、降压、调节血脂方面较单独用药疗效果更佳，但联合用药低血糖风险较高。