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摘要：目的：探究与分析彩塑多普勒超声在宫外孕诊断中的应用。
方法：回顾性分析我院自2011年12月至2013年12月收治的60例宫外孕患者的临床资料，对其声像图特征进行分析。
结果：该组患者共60例，其中经临床证实有59例输卵管妊娠，占98.33%，1例卵巢妊娠，占1.67%。
结论：经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕具有较高的准确率，可为临床治疗提供可靠的诊断依据，从而达到治愈患者的目的，值得推广。
关键词：彩色多普勒超声 宫外孕 诊断
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.227
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0146-01
宫外孕作为妇产科临床中一类较为常见的急腹症，发病率较高，约占全部妊娠的0.5%至1%，且近年来呈上升趋势，以输卵管妊娠为主。宫外孕对于女性患者的危害较大，若无法进行及时的诊断与治疗，可对患者的生命造成威胁[1]。目前，常应用彩色多普勒作为宫外孕的首选诊断方法，现对我院自2011年12月至2013年12月收治的60例宫外孕患者的临床资料进行回顾性分析，将研究结果总结报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。回顾性分析我院自2011年12月至2013年12月收治的60例宫外孕患者的临床资料。该组患者均在我院确诊，且对于本次试验签署了知情权同意书。该组患者的年龄在21至46岁之间，平均年龄为28.9岁；停经时间在39至75d之间，平均停经时间为41.8d；其中出现不规则阴道流血45例，占75.00%，有早孕反应16例，占26.67%。
1.2 检查方法。所采用的仪器PHILIPS IU22彩色多普勒超聲诊断仪，凸振探头：频率3.5MHz；和阴道探头：频率7.5MHz。对该组患者均进行彩色多普勒超声检查，主要检查步骤包括：在患者的膀胱保持适度充盈的条件下嘱其取平卧位，于患者腹部耻骨联合上方做盆腔各个方面的扫查，观察患者的子宫及其附件周围有无包块。后待患者排尽尿液，嘱其取截石位，将阴道探头表面涂耦合剂，外套上避孕套后缓慢放置其阴道至后穹窿，并转动探头做多角度扫查，目的是为了将患者子宫及其附件等结构清晰的呈现出来并做好相应的记录。观察子宫形态大小，宫腔内有无孕囊，子宫内膜厚度，重点观察附件区有无包块，包块的大小、回声、边界及与同侧卵巢的关系，盆腔有无积液。
2 结果
该组患者共60例，其中经临床证实有59例输卵管妊娠，占98.33%，1例卵巢妊娠，占1.67%。通过对其超声声像图特征总结如下：全部患者单侧附件区出现肿块，占100%，根据肿块的内部回声分为以下4种类型：17例为低回声型，占28.33%；20例为强回声型，占33.33%；19例为混合型，占31.67%；4例为无回声型，占6.67%。其中低回声型肿块较为规则，且边缘光滑，肿块大小在4cm以下；强回声型肿块多不规则，其内未出现孕囊回声；混合型肿块边界多不规则，为囊实混合性；无回声型肿块壁较为坚硬，不光滑。该组患者中共39例出现了腹腔积液，占65.00%，其中按照积液量分为以下3种类型：14例为少量积液，积液深度在2cm以下，占35.90%；24例为中量积液，积液深度在2cm以上，占61.54%；11例为大量积液，腹腔内可见大片的液性暗区，占28.21%。该组患者中出现子宫继发性改变48例，占80.00%，其中按照病变情况分为以下2种类型：47例出现子宫轻度增大，占78.33%，41例出现子宫内膜蜕膜样增生，宫腔内可见强回声，占68.33%。
3 讨论
宫外孕作为妇产科临床上一类发病较高的急腹症，可由多种原因引起，且其发病率呈逐年上升趋势。宫外孕不仅对母体的健康带来了威胁，甚至可造成其死亡，因此，早期诊断及治疗宫外孕至关重要。现临床上多以彩色多普勒超声作为诊断宫外孕的最佳方案，特别是可在输卵管妊娠之前对其进行确诊，极大程度的减小了对患者输卵管的损伤，且对于有生育要求的患者具有重要的意义[2]。由于宫外孕分为早期宫外孕、急性宫外孕与陈旧性宫外孕三种类型，因此，需注意其各自的诊断要点。①早期宫外孕。在患者停经60天以上时进行尿妊娠检查呈阳性，行彩超检查发现其一侧附件区出现了内含孕囊回声的低回声肿块[3]。②急性宫外。孕在患者停经60天以上时进行尿妊娠检查呈阳性，且伴腹痛及阴道不规则流血等症状，行彩超检查发现其一侧附件区出现肿块，该肿块可呈无回声、混合型以及强回声。另外，急性宫外孕患者常表现为腹腔积液量大[4]。③陈旧性宫外孕。在患者停经60天以上时进行尿妊娠检查呈阳性，常伴有阴道不规则流血以及严重腹痛，行彩超检查时可见附件区出现肿块，可混合型以及强回声型[5]。在本次研究结果中显示，该组患者共60例，其中经临床证实有59例输卵管妊娠，占98.33%，1例卵巢妊娠，占1.67%。相关临床工作者可根据其彩色多普勒声像特点判断其宫外孕类型，并制定积极有效的治疗手段，为临床手术提供有价值的依据，值得推广。
参考文献
[1] 曾禄贤.异位妊娠与生殖道解脲支原体和沙眼衣原体感染的关系分析[J].实用医学杂志，2008，24（14）：2471-2472
[2] 常才.经阴道超声诊断学[M].2版.北京：科学出版社，2007：173-175
[3] Ercal T，Cinar O，Muncu A，et al.Ovarian prenancy：relationship an intrauterine device[J].Aust NIJ Obstet Gynecol，2003，37（03）：362-363
[4] Sandvei R，Sandstad E，Steier JA，et al.Ovarian pregancy associate with the intrautrine contraceptive device[J].Acta Obstet Gynecol Scand，2001，66（01）：13-14
[5] 张延彬，邵静宜，曹子样，等.输卵管结扎术后宫外孕超声诊断探讨[J].实用医学杂志，2008，24（18）：3273-3274
方法：回顾性分析我院自2011年12月至2013年12月收治的60例宫外孕患者的临床资料，对其声像图特征进行分析。
结果：该组患者共60例，其中经临床证实有59例输卵管妊娠，占98.33%，1例卵巢妊娠，占1.67%。
结论：经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕具有较高的准确率，可为临床治疗提供可靠的诊断依据，从而达到治愈患者的目的，值得推广。
关键词：彩色多普勒超声 宫外孕 诊断
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.227
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0146-01
宫外孕作为妇产科临床中一类较为常见的急腹症，发病率较高，约占全部妊娠的0.5%至1%，且近年来呈上升趋势，以输卵管妊娠为主。宫外孕对于女性患者的危害较大，若无法进行及时的诊断与治疗，可对患者的生命造成威胁[1]。目前，常应用彩色多普勒作为宫外孕的首选诊断方法，现对我院自2011年12月至2013年12月收治的60例宫外孕患者的临床资料进行回顾性分析，将研究结果总结报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。回顾性分析我院自2011年12月至2013年12月收治的60例宫外孕患者的临床资料。该组患者均在我院确诊，且对于本次试验签署了知情权同意书。该组患者的年龄在21至46岁之间，平均年龄为28.9岁；停经时间在39至75d之间，平均停经时间为41.8d；其中出现不规则阴道流血45例，占75.00%，有早孕反应16例，占26.67%。
1.2 检查方法。所采用的仪器PHILIPS IU22彩色多普勒超聲诊断仪，凸振探头：频率3.5MHz；和阴道探头：频率7.5MHz。对该组患者均进行彩色多普勒超声检查，主要检查步骤包括：在患者的膀胱保持适度充盈的条件下嘱其取平卧位，于患者腹部耻骨联合上方做盆腔各个方面的扫查，观察患者的子宫及其附件周围有无包块。后待患者排尽尿液，嘱其取截石位，将阴道探头表面涂耦合剂，外套上避孕套后缓慢放置其阴道至后穹窿，并转动探头做多角度扫查，目的是为了将患者子宫及其附件等结构清晰的呈现出来并做好相应的记录。观察子宫形态大小，宫腔内有无孕囊，子宫内膜厚度，重点观察附件区有无包块，包块的大小、回声、边界及与同侧卵巢的关系，盆腔有无积液。
2 结果
该组患者共60例，其中经临床证实有59例输卵管妊娠，占98.33%，1例卵巢妊娠，占1.67%。通过对其超声声像图特征总结如下：全部患者单侧附件区出现肿块，占100%，根据肿块的内部回声分为以下4种类型：17例为低回声型，占28.33%；20例为强回声型，占33.33%；19例为混合型，占31.67%；4例为无回声型，占6.67%。其中低回声型肿块较为规则，且边缘光滑，肿块大小在4cm以下；强回声型肿块多不规则，其内未出现孕囊回声；混合型肿块边界多不规则，为囊实混合性；无回声型肿块壁较为坚硬，不光滑。该组患者中共39例出现了腹腔积液，占65.00%，其中按照积液量分为以下3种类型：14例为少量积液，积液深度在2cm以下，占35.90%；24例为中量积液，积液深度在2cm以上，占61.54%；11例为大量积液，腹腔内可见大片的液性暗区，占28.21%。该组患者中出现子宫继发性改变48例，占80.00%，其中按照病变情况分为以下2种类型：47例出现子宫轻度增大，占78.33%，41例出现子宫内膜蜕膜样增生，宫腔内可见强回声，占68.33%。
3 讨论
宫外孕作为妇产科临床上一类发病较高的急腹症，可由多种原因引起，且其发病率呈逐年上升趋势。宫外孕不仅对母体的健康带来了威胁，甚至可造成其死亡，因此，早期诊断及治疗宫外孕至关重要。现临床上多以彩色多普勒超声作为诊断宫外孕的最佳方案，特别是可在输卵管妊娠之前对其进行确诊，极大程度的减小了对患者输卵管的损伤，且对于有生育要求的患者具有重要的意义[2]。由于宫外孕分为早期宫外孕、急性宫外孕与陈旧性宫外孕三种类型，因此，需注意其各自的诊断要点。①早期宫外孕。在患者停经60天以上时进行尿妊娠检查呈阳性，行彩超检查发现其一侧附件区出现了内含孕囊回声的低回声肿块[3]。②急性宫外。孕在患者停经60天以上时进行尿妊娠检查呈阳性，且伴腹痛及阴道不规则流血等症状，行彩超检查发现其一侧附件区出现肿块，该肿块可呈无回声、混合型以及强回声。另外，急性宫外孕患者常表现为腹腔积液量大[4]。③陈旧性宫外孕。在患者停经60天以上时进行尿妊娠检查呈阳性，常伴有阴道不规则流血以及严重腹痛，行彩超检查时可见附件区出现肿块，可混合型以及强回声型[5]。在本次研究结果中显示，该组患者共60例，其中经临床证实有59例输卵管妊娠，占98.33%，1例卵巢妊娠，占1.67%。相关临床工作者可根据其彩色多普勒声像特点判断其宫外孕类型，并制定积极有效的治疗手段，为临床手术提供有价值的依据，值得推广。
参考文献
[1] 曾禄贤.异位妊娠与生殖道解脲支原体和沙眼衣原体感染的关系分析[J].实用医学杂志，2008，24（14）：2471-2472
[2] 常才.经阴道超声诊断学[M].2版.北京：科学出版社，2007：173-175
[3] Ercal T，Cinar O，Muncu A，et al.Ovarian prenancy：relationship an intrauterine device[J].Aust NIJ Obstet Gynecol，2003，37（03）：362-363
[4] Sandvei R，Sandstad E，Steier JA，et al.Ovarian pregancy associate with the intrautrine contraceptive device[J].Acta Obstet Gynecol Scand，2001，66（01）：13-14
[5] 张延彬，邵静宜，曹子样，等.输卵管结扎术后宫外孕超声诊断探讨[J].实用医学杂志，2008，24（18）：3273-3274