小儿ccTGA解剖纠治术中应用双向Glenn /半Mustard心房调转双调转手术的初步研究

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huangyl1988
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目的

评估先天性矫正型大动脉转位中应用半Mustard心房调转手术及双向Glenn手术完成双调转手术的风险及收益。

方法

为了避免完全Senning手术的并发症并且辅助右心血流动力学,采用一种改良的心房调转手术。2014年1月到2016年3月,7例患儿完成此种改良双调转手术的解剖矫治。5例合并肺动脉闭锁患儿施行了Rastelli-心房调转手术,2例施行了动脉-心房双调转手术。心房调转使用半Mustard手术占同期解剖矫治术中的26.9%(7/26)。

结果

全组无近期死亡。随访7~21个月,无死亡,无心房板障相关的再次手术或窦房结功能不全。术后三尖瓣反流轻至中度6例,中度1例。右心室-肺动脉管道无明显梗阻。

结论

改良心房调转手术完成双调转手术初期结果良好。半Mustard和双向Glenn手术的减少板障及窦房结相关的并发症,手术方法相对简单,能改善右心功能和预后。

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