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【摘 要】 目的：对神经外科的重症监护患者临床护理效果进行分析。方法：选取2014年10月-2015年10月我院收治的神经外科重症监护患者100例，随机分成对照组和观察组，各50例。对照组予以一般护理，观察则在对照组基础上行临床护理，对比分析两组患者护理效果。结果：经护理后，观察组院内感染率为4.00%，明显低于对照组的14.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理服务的满意度为98.00%，明显优于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对神经外科的重症监护患者行临床护理干预，能够减小院内感染的发生率，提高患者的满意度，促进患者及早康复出院，值得在临床上推广应用。
【关键词】 神经外科 重症监护患者 护理效果
神经外科的重症监护患者病症比较严重与复杂，患者需要长时间接受治疗与护理。根据相关的调查研究可知，近几年来，国内院内感染的发生率在不断地增加，尤其是神经外科的重症加强护理病房中感染比较严重。因此，医院应加大对神经外科的重症监护患者的重视力度，同时行有效、科学的临床护理，降低神经外科重症监护病房中的感染率，促进患者早日康复出院。本文主要对100例神经外科重症监护患者的护理效果进行分析，现做如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在2014年10月-2015年10月期间我院收治的100例神经外科重症监护患者，随机分成观察组与对照组。对照组50例，男28例，女22例，年龄范围：24-76岁，平均年龄（48±3.94）岁，对照组采用一般护理。观察组50例，男27例，女23例，年龄范围：25-78岁，平均年龄（50±3.94）岁，观察组则对照组的基础上采用临床护理干预。两组患者在年龄与性别等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组采用一般护理，如病情监测、健康宣教等，观察组则在对照组基础上开展临床护理干预，具体如下：
1.2.1 心理护理干预及健康教育
由于大部分神经外科重症监护患者不了解自身的病情，临床治疗的过程中容易出现焦虑不安、消极等负面的情绪；因此，对患者进行治疗之前，护理人员需要评估患者心理的活动，通过向患者讲解治疗方法、效果与目的等，使患者了解治疗的过程，进而提升患者的配合度及依从性。
此外，护理人员还要根据患者病情与不同阶段疾病情况，有针对性地采取健康教育，向患者传授相关知识，告诉患者与患者家属需要注意的事项与预防并发症的有效措施，让患者认识治疗全过程，消除患者恐惧与紧张情绪，树立患者信心，主动积极地参与治疗。
1.2.2 体征监测和护理
体征监测和护理内容：（1）血压：患者颅内压和循环系统变化情况一般是通过血压变化的情况来表现，也就是指当血压平稳性时机体中各项功能的运转状况指标。因此，在神经外科重症监护患者护理的过程中，护理人员应该认真观察患者血压变化的情况。（2）体温：开颅手术以后往往会并发中枢性高热，会严重损害到患者脑组织，因此，在神经外科重症监护患者护理的过程中，护理人员应该认真检测患者体温，一旦发现患者体温上升，需要及时采取相关措施及时降低患者体温。（3）心率：神经外科的重症患者机体处于应激状态下时，心率会产生明显变化，因此需要护理人员认真监测患者心率变化情况，一旦患者心率出现变化需要及时告知主治医生。
1.2.3 瞳孔与意识观察
神经外科重症监护患者的一个重要体征变化便是瞳孔改变，瞳孔改变也是重症监护患者意识改变的一个关键体现，而意识改变又是重症监护患者病情产生变化的体现。因此，在神经外科重症监护患者护理的过程中，护理人员应该认真检测与观察患者瞳孔和意识变化的情况，准确、及时地掌握与了解患者患者病情发展情况，掌握患者的病情，有针对性地采取治疗方式，确保患者生命安全与健康[1]。
1.2.4基础护理
基础护理具体内容一般包含以下几点：护理人员要协助患者把呼吸道中分泌物及时地清除，并指导患者正确咳痰，确保患者呼吸道通畅性，避免患者出现肺部感染；饮食指导：护理人员要指导患者尽可能食用高维生素、高能量与高蛋白的素食；运动指导：护理人员要协助并指导患者进行肢体的运动与训练，同时按照患者的病情与恢复情况，给患者制定运动计划，从而促进患者及早康复出院；心理护理：护理人员要保持和蔼可亲的态度，主动、积极地和患者进行交流沟通，尽量缓解患者的消极情绪，帮助患者树立治疗自信心，提高患者护理与治疗的依从性。
1.3 评定标准
按照细菌学、患者体征与临床状况等来分析院内感染情况；采用本院自拟患者满意度的调查问卷，调查患者出院前的护理情况，主要包含护理技术、基础护理与健康教育等，问卷总分为100分，其中，0-60分位不满意、61-60分为满意、81-100分为非常满意。满意度=（非常满意+满意+一般）÷例数×100%。
1.4 统计学分析
采用合适的统计学软件SPSS19.0对本次研究的结果分析，计量资料用“x±s”表示；计数资料用例数（n）表示，组间率表示用（%）；P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 院内感染的情況对比
经护理后，观察组中有2例（4.00%）患者出现院内感染，对照组有7例（14.00%）患者出现院内感染率，观察组的院内感染率明显低于对照组的院内感染率，比较有统计学意义（P<0.05）。
2.2 满意度对比
经护理后，观察组护理服务的满意度为98.00%，如图对照组护理服务的满意度为80.00%，观察组明显优于对照组，比较有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者的护理满意度对比[n（%）]
3 讨论
神经外科重症监护患者的病情比较严重，治疗过程中病情复杂且多变，因此，患者治疗时对护理要求比较高。而有效、积极地护理措施能够提高临床治疗的效果，促进患者早日康复出院。此外，护理人员还要根据医院规定与制度进行消毒隔离的工作，减小院内感染的发生率，提高患者的满意度。本次研究中，经护理后，观察组院内感染率、护理服务的满意度等，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），这与许俊晋[2]等临床研究结果接近。由此说明，对神经外科的重症监护患者行临床护理干预，能够减小院内感染的发生率，提高患者的满意度，值得推广。
参考文献
[1]林艳.神经外科重症监护患者实施预见性护理对其并发症、满意度及住院时间的影响[J].当代护士（专科版），2014，23（07）：101-103.
[2]许俊晋.为神经外科重症监护患者进行护理干预对其疗效的影响[J]. 当代医药论丛，2014，15（14）：84-85.
【关键词】 神经外科 重症监护患者 护理效果
神经外科的重症监护患者病症比较严重与复杂，患者需要长时间接受治疗与护理。根据相关的调查研究可知，近几年来，国内院内感染的发生率在不断地增加，尤其是神经外科的重症加强护理病房中感染比较严重。因此，医院应加大对神经外科的重症监护患者的重视力度，同时行有效、科学的临床护理，降低神经外科重症监护病房中的感染率，促进患者早日康复出院。本文主要对100例神经外科重症监护患者的护理效果进行分析，现做如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在2014年10月-2015年10月期间我院收治的100例神经外科重症监护患者，随机分成观察组与对照组。对照组50例，男28例，女22例，年龄范围：24-76岁，平均年龄（48±3.94）岁，对照组采用一般护理。观察组50例，男27例，女23例，年龄范围：25-78岁，平均年龄（50±3.94）岁，观察组则对照组的基础上采用临床护理干预。两组患者在年龄与性别等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组采用一般护理，如病情监测、健康宣教等，观察组则在对照组基础上开展临床护理干预，具体如下：
1.2.1 心理护理干预及健康教育
由于大部分神经外科重症监护患者不了解自身的病情，临床治疗的过程中容易出现焦虑不安、消极等负面的情绪；因此，对患者进行治疗之前，护理人员需要评估患者心理的活动，通过向患者讲解治疗方法、效果与目的等，使患者了解治疗的过程，进而提升患者的配合度及依从性。
此外，护理人员还要根据患者病情与不同阶段疾病情况，有针对性地采取健康教育，向患者传授相关知识，告诉患者与患者家属需要注意的事项与预防并发症的有效措施，让患者认识治疗全过程，消除患者恐惧与紧张情绪，树立患者信心，主动积极地参与治疗。
1.2.2 体征监测和护理
体征监测和护理内容：（1）血压：患者颅内压和循环系统变化情况一般是通过血压变化的情况来表现，也就是指当血压平稳性时机体中各项功能的运转状况指标。因此，在神经外科重症监护患者护理的过程中，护理人员应该认真观察患者血压变化的情况。（2）体温：开颅手术以后往往会并发中枢性高热，会严重损害到患者脑组织，因此，在神经外科重症监护患者护理的过程中，护理人员应该认真检测患者体温，一旦发现患者体温上升，需要及时采取相关措施及时降低患者体温。（3）心率：神经外科的重症患者机体处于应激状态下时，心率会产生明显变化，因此需要护理人员认真监测患者心率变化情况，一旦患者心率出现变化需要及时告知主治医生。
1.2.3 瞳孔与意识观察
神经外科重症监护患者的一个重要体征变化便是瞳孔改变，瞳孔改变也是重症监护患者意识改变的一个关键体现，而意识改变又是重症监护患者病情产生变化的体现。因此，在神经外科重症监护患者护理的过程中，护理人员应该认真检测与观察患者瞳孔和意识变化的情况，准确、及时地掌握与了解患者患者病情发展情况，掌握患者的病情，有针对性地采取治疗方式，确保患者生命安全与健康[1]。
1.2.4基础护理
基础护理具体内容一般包含以下几点：护理人员要协助患者把呼吸道中分泌物及时地清除，并指导患者正确咳痰，确保患者呼吸道通畅性，避免患者出现肺部感染；饮食指导：护理人员要指导患者尽可能食用高维生素、高能量与高蛋白的素食；运动指导：护理人员要协助并指导患者进行肢体的运动与训练，同时按照患者的病情与恢复情况，给患者制定运动计划，从而促进患者及早康复出院；心理护理：护理人员要保持和蔼可亲的态度，主动、积极地和患者进行交流沟通，尽量缓解患者的消极情绪，帮助患者树立治疗自信心，提高患者护理与治疗的依从性。
1.3 评定标准
按照细菌学、患者体征与临床状况等来分析院内感染情况；采用本院自拟患者满意度的调查问卷，调查患者出院前的护理情况，主要包含护理技术、基础护理与健康教育等，问卷总分为100分，其中，0-60分位不满意、61-60分为满意、81-100分为非常满意。满意度=（非常满意+满意+一般）÷例数×100%。
1.4 统计学分析
采用合适的统计学软件SPSS19.0对本次研究的结果分析，计量资料用“x±s”表示；计数资料用例数（n）表示，组间率表示用（%）；P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 院内感染的情況对比
经护理后，观察组中有2例（4.00%）患者出现院内感染，对照组有7例（14.00%）患者出现院内感染率，观察组的院内感染率明显低于对照组的院内感染率，比较有统计学意义（P<0.05）。
2.2 满意度对比
经护理后，观察组护理服务的满意度为98.00%，如图对照组护理服务的满意度为80.00%，观察组明显优于对照组，比较有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者的护理满意度对比[n（%）]
3 讨论
神经外科重症监护患者的病情比较严重，治疗过程中病情复杂且多变，因此，患者治疗时对护理要求比较高。而有效、积极地护理措施能够提高临床治疗的效果，促进患者早日康复出院。此外，护理人员还要根据医院规定与制度进行消毒隔离的工作，减小院内感染的发生率，提高患者的满意度。本次研究中，经护理后，观察组院内感染率、护理服务的满意度等，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），这与许俊晋[2]等临床研究结果接近。由此说明，对神经外科的重症监护患者行临床护理干预，能够减小院内感染的发生率，提高患者的满意度，值得推广。
参考文献
[1]林艳.神经外科重症监护患者实施预见性护理对其并发症、满意度及住院时间的影响[J].当代护士（专科版），2014，23（07）：101-103.
[2]许俊晋.为神经外科重症监护患者进行护理干预对其疗效的影响[J]. 当代医药论丛，2014，15（14）：84-85.