如何预防和治疗子宫内膜癌

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  子宫内膜癌是一种发生在子宫内膜上的上皮恶性肿瘤,常见于绝经后以及围绝经期的女性。子宫内膜癌的发病率与患者的生活方式有密切关联,了解哪些人群易患子宫内膜癌,有利于该疾病的早发现、早治疗。
  子宫内膜癌的原因迄今尚不明确,但依据其发病机制以及生物学特点可分雌激素依赖型和非雌激素依赖型。子宫内膜癌早期患者可无明显症状,仅在普查或妇科检查时偶然发现。一旦出现症状,患者多表现为出血、阴道排液、疼痛、腹部包块及其他发热、消瘦等临床症状,妇科检查可见患者子宫可正常或大于相应年龄,合并肌瘤或宫腔积脓时,子宫可有增大。

易发人群


  1.不孕不育者。随着女性分娩次数增加,其患子宫内膜癌的概率下降,因此不孕不育的女性是子宫内膜癌的高发人群。出于相同原因,多囊卵巢综合征患者也是此疾病的高发人群。
  2.肥胖者。肥胖者大都内分泌失衡,随着脂肪增加,雌激素的储存量也会上升,在子宫内膜癌患者中,超出平均正常体重的患者高达80%。此外,脂肪还利于雄激素异化,导致血液中的雌激素含量增加,从而使子宫内膜增生或是癌变。
  3.糖尿病、高血压患者。糖尿病患者长期垂体分泌功能异常,会导致体内雌激素水平过高,子宫内膜非典型增长或者多囊卵巢综合征,从而导致子宫内膜癌变。
  4.不良饮食习惯者。临床统计显示,摄入脂肪较多并且体力活动少的女性患子宫内膜癌的概率更大。
  5.初潮时间较早及绝经时间较晚者。此类人群行经时间较长,因此患病概率也较大。
  6.月经不调者。女性月经不调多为雌激素水平失调,大多会引起卵巢功能异常,容易引起子宫内膜癌变。

子宫内膜癌变表现有哪些


  1.出血。阴道不规则出血是子宫内膜癌患者的主要症状表现,年轻女性常误认为该症状为月经不调而忽视,绝经女性常出现持续及间断阴道出血,部分患者表现为绝经后出现少量阴道血性分泌物。
  2.阴道排液。部分子宫内膜癌患者会出现不同程度上的阴道异常排液,如少量的血性白带及稀薄白色分泌物,也可有伴异味的脓性分泌物,有些患者的阴道排液中出现组织样物。
  3.疼痛。癌灶会引发阵发性下腹疼痛。绝经后的女性宫颈管会变得狭窄,导致分泌物引流不畅,导致宫腔积液,严重者可出现伴发热的下腹痛。

如何预防子宫内膜癌


  子宫内膜癌成因尚不明确,因此不能百分之百从根源上预防其发生。对子宫内膜癌的重心应该放在早期发现、早期预防和早期治疗上。
  从子宫内膜癌的发病情况来看,女性需要关注是否出现绝经后出血和更年期月经紊亂等症状,应当及时排除这些状况是由子宫内膜癌引起的可能性。对于年轻女性的月经紊乱且治疗无效的情况,应当及时前往医院进行子宫内膜检查。对于已经证实的子宫内膜不典型增生等癌前病变,患者需要根据医生建议进行全子宫切除术,但对于不愿意进行全子宫切除手术的或有生育需求的女性,医生应给予一定量的孕激素治疗并且时刻关注患者病情的变化。
  女性要改变不良生活习惯,节制饮食,加强锻炼,通过改变生活作息以控制糖尿病、高血压以及肥胖等子宫内膜癌的诱因。

检查及治疗


  1.手术。手术是治疗子宫内膜癌的重要手段,医生要根据子宫内膜癌的治疗原则,根据患者的身体状况、年龄大小、组织学类型以及病变范围选择适合患者的治疗方式。早期患者的治疗方法是以手术为主以及使用一些辅助性治疗,手术治疗的目的是确定病变范围以及切除确定的病变及转移灶。子宫内膜癌手术一般包括筋膜外的子宫全切、腹腔冲洗液的检查、输卵管的切除等方式。
  2.放疗。放疗是临床上用于治疗子宫内膜癌的有效方法。单纯的放疗只适用于有严重内科病症且不能耐受手术或存在手术禁忌证的患者。
  3.化疗。化疗常用于类型特殊的子宫内膜癌患者,极少单独在子宫内膜癌的治疗中使用。化疗中使用的主要药物包括紫杉醇、阿霉素、铂类等。
  子宫内膜癌致死率极高,虽成因尚未明确,但女性通过了解疾病的易患人群和预防措施,可以降低患病概率。了解子宫内膜癌的治疗方法,可以在患病后及早发现并进行治疗,延长患者生存期。需要注意的是,子宫内膜癌的临床表现需与其他致使阴道出血的疾病表现区别开,如功能失调性子宫出血、老年性阴道炎等。
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