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讨 论
急性阑尾炎的老年患者,由于血管大多有硬化或退行性变,一旦发病易致栓塞后阑尾坏死;防御机能反应较弱,致急性炎症扩散较易而局限化的机会较少;术后并发肠系膜血管血栓的机会较青年人多,并发肺炎的可能性较大;老年人腹壁肌肉萎缩,反应迟钝,痛阈值升高。基于以上病理特点,老年人对疼痛反应迟钝,症状和体征较轻,往往与阑尾炎的实际病变不相符。
急性阑尾炎的老年患者,由于血管大多有硬化或退行性变,一旦发病易致栓塞后阑尾坏死;防御机能反应较弱,致急性炎症扩散较易而局限化的机会较少;术后并发肠系膜血管血栓的机会较青年人多,并发肺炎的可能性较大;老年人腹壁肌肉萎缩,反应迟钝,痛阈值升高。基于以上病理特点,老年人对疼痛反应迟钝,症状和体征较轻,往往与阑尾炎的实际病变不相符。