目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的最佳时机。方法选取北京市仁和医院2008年7月—2016年7月收治的SAP患者60例,依据治疗时机分为早期组（n=30）和非早期组（n=30）。患者入院后均给予常规治疗,早期组患者确诊后行CRRT,非早期组患者再出现急性肾损伤（AKI）后行CRRT。比较两组患者治疗前及治疗后72 h氧合指数（PaO₂/FiO₂）、平均动脉压（MAP）、pH值、碱剩余（BE）、白细胞计数（WBC）、Na⁺、K⁺、白介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）及血清降钙素原（PCT）水平、28 d生存情况。结果早期组患者28 d生存率高于非早期组（P<0.05）。治疗前,两组患者PaO₂/FiO₂、MAP、pH值、BE、WBC、Na⁺、K⁺、IL-6、CRP及PCT水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后72 h,早期组患者PaO₂/FiO₂高于非早期组,BE、WBC、Na⁺、K⁺、IL-6、CRP及PCT水平低于非早期组（P<0.05）,两组患者MAP、pH值比较,差异无统计学意义（P>0.05,见表1）。结论采用CRRT治疗SAP效果较好,但需把握治疗时机,明确诊断后便可应用。