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目的
比较锁孔血肿清除术与内科保守疗法治疗30~40 mL高血压脑出血的住院时间、住院费用及疗效的差异。
方法将揭阳市人民医院神经外科自2014年1月至2015年9月收治的58例高血压脑出血患者(出血量为30~40 mL)根据患者病情及个人、家属的治疗意愿进行分组，分为锁孔血肿清除术组(n=31)和内科保守疗法组(n=27)，比较2组患者的住院时间、住院费用及出院时、3个月后神经功能障碍(主要为肢体功能障碍)情况以及恢复结果。
结果锁孔血肿清除术组平均住院时间[(7.4±2.3)d]、住院费用[(36 296.28±5292.12)元]与内科保守疗法组[(14.5±5.1)d、(41 769.48±6342.83)元]比较差异均有统计学意义(P<0.05)。出院时锁孔血肿清除术组恢复良好29例，恢复较差2例；内科保守疗法组恢复良好20例，恢复较差7例，其中2例因脑水肿加重行开颅去骨瓣减压手术。3个月后锁孔血肿清除术组生活自理16例、轻度偏瘫11例、中重度偏瘫4例，内科保守疗法组则分别为9、13、5例，差异有统计学意义(Z=2.499，P=0.001)。
结论锁孔血肿清除术治疗30~40 mL幕上高血压脑出血时，较内科保守疗法可缩短住院时间、降低住院费用以及有更好的近期、中期疗效。