重度妊高征129例产后尿蛋白随访分析

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  妊高征是一种严重威胁母婴生命与健康的疾病。病情会自然减轻或好转,但也可能发生肾脏永久性损害。本文对1998~2001年于喀左县第一人民医院住院的重度妊高征患者,排除原发性高血压、肾炎、肾病等,进行随访调查分析如下。
  
  资料与方法
  产后尿蛋白与起病孕周:见表1。结果:起病孕周越早,下降越慢,遗留率越高,产后1年和2年接近,尿蛋白率为4.65%。
  产后尿蛋白与发病年龄:见表2。结果:发病时年龄越大,下降越慢,遗留率越高,产后1年和2年时接近,尿蛋白遗留率为4.65%。
  


  产后蛋白尿与患病时尿蛋白程度:见表3。结果:起病时尿蛋白程度越重,下降越慢,遗留率越高,产后1年和2年接近,尿蛋白遗留率4.65%。
  血压下降程度(治疗前~产后72小时)与产后尿蛋白:见表4。结果:血压下降程度明显者,尿蛋白下降越快,遗留率越低,产后1年和2年接近,尿蛋白遗留率为4.65%。(注:有治疗等因素影响。)
  
  讨 论
  本文通过对129例重度妊高征患者产后尿蛋白随访分析发现,产后尿蛋白遗留率与妊娠年龄、产后时间、发病孕周、尿蛋白程度及血压下降程度密切相关。
  产后1年内尿蛋白遗留率呈逐渐下降趋势,以3个月内下降明显,以后渐慢,1年后平稳,2年和1年接近,遗留率为4.65%。妊高征后遗症存在时限以产后1年为界较恰当。
  母亲妊娠年龄越大,起病孕周越早,尿蛋白程度越重,产后尿蛋白恢复时间越长,遗留率越高。
  血压下降程度虽受治疗等因素影响,但以统计学数字看,下降越快,尿蛋白恢复越快,遗留率越低。
  其他因素:本组中有1例尿蛋白持续3年以上仍未恢复者,究其根源,该产妇为双胎、低蛋白严重、家贫过劳、精神压力大,使产妇未能得到很好休养,这亦是造成肾永久性损害的重要因素。
  
  参考文献
  1 孙秋英,等.妊娠高血压综合征的肾损害.中华肾脏病杂志,1993,9:20.
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