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目的 了解当前杭州市居民健康城市建设活动参与情况,为今后杭州市健康城市建设相关政策的制定提供科学依据.方法 采用多阶段随机抽样方法,在2017年1月抽取杭州市下城区、余杭区和桐庐县共3个区(县),对社区中年龄15～ 75岁的居民进行杭州市健康城市建设参与问卷调查,共收回4 200份问卷,其中有效问卷3 913份,有效率为93.2％.结果 杭州市居民的健康城市建设活动的总参与率为65.82％.健康文化,健康人群、健康环境三类活动参与率分别为69.01％、66.59％和66.30％,占据前三.不同性别、地区、年龄、婚姻状况、职业、文化程度、收人情况的居民主动参与度比较差异均有统计学意义(P＜0.001).不同特征人群活动参与条目数和参与率如下:男性16 273(66.54％),女性14 631(65.04％));城市居民12 649(67.44％),城镇居民9 319(62.23％),农村居民8939(67.60％);15 ～ 17岁1 751(49.97％);18 ～ 44岁14962(66.42％),45 ～59岁8853(68.67％),60～ 75岁5995(66.65％);未婚6 428(58.80％),已婚23 221(68.09％),离婚775(70.97％),丧偶人群483(58.33％);机关人群3 503(76.42％),企业工人8 084(63.23％),个体户2 578(66.72％),商业服务2272(63.32％),农民3 679(65.65％),学生3 375(52.28％),离退休5 324(69.87％);不识字人群460(59.51％),小学2 568(62.21％),初中6 980(65.36％),高中9 066(63.22％),大专/本科11 279(69.06％),硕士及以上546(75.83％);收入＜2 000元3 453(57.66％),2 001～5 000元17 826(66.73％),5 001 ～8 000元6 332(67.56％),8001～11000元1 908(63.10％),＞11 000元1 385(66.71％).多因素分析结果显示,居民对健康城市建设活动总体参与情况的影响因素为婚姻状况、文化程度、职业、地区分布,家庭人均月收入;另外,有10项健康城市建设活动的居民参与对总体活动参与有影响,其中五水共治,家庭庭院改造活动,慢病干预的参与对总体活动参与的影响占前三位.结论 杭州市居民健康城市建设活动参与水平有所提升,但主动参与度仍需提高.居民对建设活动的参与度程度不同,应分层次开展健康城市建设宣传工作.