“老慢支”病人,该不该常服抗菌药

来源 :大众医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:l100890628
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  生活实例
  
  天气变冷,秦大妈的“老慢支”病又犯了,咳嗽、咯痰、气急憋闷,在家人陪伴下,她来到某地段医院就诊。经医生检查,秦大妈被诊断为“老慢支”伴细菌感染。按照惯例,医生给她挂盐水、消炎抗菌。然而,治疗一周,秦大妈的病不但未见好转,反而越治越重,咳时口唇紫绀,高热连日不退,并开始出现腹泻。不得已,家人只好将她转送到某大医院就诊,经过医生仔细分析,发现秦大妈是长期使用抗菌药引起的并发症。
  原来,以往每次发病时,秦大妈都会使用克林霉素“消炎”。克林霉素有很强的抗厌氧菌活性,可以杀灭肠道内的专属性厌氧菌。厌氧菌消灭干净了,肠道微生态也会随之失调,严重削弱了肠道功能,于是,各种毒素趁机侵入,表现出来就是秦大妈的病久治不愈。
  在日常生活中,像秦大妈这样滥用抗菌药的情况很普遍,那么,“老慢支”病人该不该常服抗菌药呢?
  慢性支气管炎(简称“老慢支”)是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,尤以冬季易发。从目前病人用药情况来看,很多老年病人在使用抗菌药治疗“老慢支”时都存在认识误区。现列举出来,大家可以对照看看,自己是否也存在滥用抗菌药的情况:
  1 采取所谓“预防性用药” 很多病人一旦感到不适,便擅自预防性服用抗菌药,希望能够及时阻止“老慢支”病情加重。
  2 “青睐”打点滴(静脉输液) 有些病人认为,打点滴比口服给药起效更快,疗效更为显著,因此常向医生要求打点滴。
  3 不断加大抗菌药用量 随着用药时间的延长,疗效降低,有些“老慢支”病人便随意加大抗菌药用量,以致引起不良反应。
  4 胡乱选用抗菌药 在未经检查的情况下,病人凭经验自行选用抗菌药,甚至多种药物合用,导致药物疗效下降,甚至出现多重感染。
  
  滥用抗菌药带来的危害
  
  事实上,“老慢支”病人不适当的使用抗菌药,或不遵医嘱胡乱用药,最终可导致治疗失败,还可能产生如下副作用:
  1 肝肾损害 大多数抗菌药都通过肝脏代谢,经肾脏排出体外,不仅代谢过程会造成脏器的负担,而且代谢产物也有可能对身体造成损害。例如,大剂量使用青霉素G盐时易发生中枢神经毒性。此外,大剂量使用抗菌药还可能引起间质性肾炎。
  2 耐药性 细菌长期接触低剂量的抗菌药物后。可能发生适应性变化,致使该药物对细菌的疗效降低。甚至无效。此外,交叉耐药性会导致其他与该药类似结构的药物一并失效,后果不堪设想。
  3 药物相互作用 抗菌药和其他药物同时使用会降低治疗作用,并引起不良反应。例如,含铝、钙等的抗酸药和铁、锌等会减少肠道对环丙沙星的吸收,造成药效降低。茶碱、咖啡因与环丙沙星合用可增强中枢系统毒性。
  4 体内菌群失调 这一点最容易被忽视。例子中的秦大妈就是由于长期使用抗菌药,使体内原本存在的一些非致病菌或真菌大量繁殖,进而发生更为复杂的并发症,甚至危及生命。
  
  哪些情况可以服用抗菌药
  
  在一般情况下,“老慢支”病人无须经常使用抗菌药物进行治疗。但是,毕竟“老慢支”病人除了自身免疫力方面的原因之外,感染也是该疾病的致病原因之一。因此在必要时,正确有效的抗菌治疗也是重要的治疗措施之一。那么,什么时候可以使用抗菌药呢?通常在疾病并发细菌感染时,具体地说,如痰液呈草绿色、黄色,或体温升高,白细胞数增多,痰液培养有优势菌生长,胸部透视或拍片有炎症阴影,符合以上一条者,都可以在医生指导下使用抗菌药。
  总之,经常不恰当地使用抗菌药,不但不能起到治疗作用,反而会使病情越来越难治。而适时、适量地使用抗菌药。方能祛除病痛,维持健康,远离“老慢支”的困扰。
其他文献
随着数码科技和电脑网络的日益完善,越来越多年轻父母们喜欢用相片、录像,乃至博客,来记录宝宝成长中的点点滴滴,为宝宝建立成长档案。亲爱的家长们,面对如今近视眼患病率逐年上升及日趋低龄化,你们有没有想过为孩子建立一份屈光发育档案呢?在全国爱眼日来临之际,眼科专家呼吁:为了孩子的视力健康,请家长们为孩子建立一份屈光发育档案。     人的眼球好比是一台最先进的自动照相机。如果眼球的纵径过短,外界物像的焦
羽毛球是深受大众喜爱的健身手段。只要天气晴好,户外空地老老少少均可玩上一阵。年轻人则更喜欢在球网前一决高下。这个发明之初被认为“优雅”的运动,激烈程度却毫不逊色。因此,发生损伤的事例也不在少数。    哪些伤痛让你记忆犹新    参加羽毛球运动,若准备活动不充分或场地不平等因素,均可引发损伤。以下是几种可能会遇到的损伤。  1皮肤外伤在户外运动,如果不留神脚下,难免会磕磕碰碰,擦伤皮肤。  2软组
如今,婚前性行为的增多和低龄化趋势,以及性混乱已成为全社会普遍关注的社会问题。一些青春年少的女孩错误地认为,新时代的恋爱方式就是发生性关系。还有一些年轻的女性,视“性乱”为时尚,周旋在多个性伴侣中,与多人发生性关系。  事实上,女性过早发生性行为和性伴侣过多,是近年来女性宫颈癌发病人群出现年轻化趋势的罪魁祸首。宫颈癌大多由性传播疾病感染引起,妇女本人或其丈夫的性伴侣数越多,受性传播疾病感染的危险性
一些“祛病心切”的病人,疾病诊断明确,用药“对路”,只因医生少说了一句话,没有告诉病人服药后大约多长时间能见效,以至于他们在服药一两天后,觉得“没效果”就自行停药、加量或换药。有的甚至反复去多家医院就诊,不仅浪费财力、精力,治疗效果也大打折扣。其实,从服药到起效,通常需要一个过程。这个过程有长有短,短则数分钟,长则需数周或者更长时间。不少所谓“药物治疗无效”,往往是药物尚未起效而已。因此,对病人而
自由基是万恶之源    对生物体而言,自由基(又称游离基)是缺少一个电子的氧原子或氧原子团,它的化学特性决定了它会不顾一切地从其他原子或原子团攫取电子。这个过程发生在人体内,便是自由基对人的健康细胞的攻击。当这种攻击日积月累并使细胞达到不可恢复的临界点时,疾病便在生命的最后时刻接踵而来,直至引发死亡。  细胞“线粒体”是人体中微小的能量工厂线粒体“燃烧”掉几乎所有人体吸入的氧气,使生命充满活力。人
补钙对骨骼健康的好处,大家都已有所了解。但补钙的好处仅仅针对骨骼吗?答案是否定的。随着医学的进步,人们对钙的作用有了更全面、科学的认识。钙参与人体多种生命活动过程,除了钙磷代谢及骨代谢之外,还包括对血压和血脂的调节、降低肥胖风险、减少肾结石风险、缓解经前期综合征及驱铅等作用。   下面,我针对门诊就诊时人们最关心的几个问题进行讨论,让大家更多地了解钙对骨骼健康以外的有益之处,从而能更好地利用钙。 
中医认为,夏天三个月(自立夏至立秋)是继“‘春生”之后,万物繁荣秀丽“长”气的季节。历代医家对饮食保健曾提出相应对策,指出夏天也I应遵循养“长”之道。既要重视适当补养以供养“长”及防秋“收”不足之需,甚至考虑到夏至后易肾气亏虚需适当温补肾气,又要看到夏日炎热酷烈,出汗颇多,常耗伤津液,需及时补充清凉瓜果和饮料,如提倡适量进食西瓜,丝瓜、冬瓜、酸梅汤,银耳羹、百合绿豆汤等。与此同时,还应注意暑必夹湿
世界卫生组织有一份资料告诉大家,吃一只烤鸡摄入了相当于抽60根香烟中的苯并(a)芘量。为了你的健康,食品营养专家们建议:少吃熏烤食品,以减少食品中苯并(a)芘摄入。    高致癌性的苯并(a)芘    苯并(a)芘是多环芳烃家族中的一员。在动物实验中发现,苯并(a)芘可诱发食管癌、胃癌、乳腺癌、皮肤癌、肺癌和白血病,并可通过母体使胎儿致畸。据国外流行病学调查分析,冰岛农民胃癌死亡率最高,其原因是农
何裕民,上海中医药大学教授、博士生导师,著名中医肿瘤专家,中华医学会心身医学分会主任委员。    由于生物医学取得的长足进步,一时间,科学成就促使人类忘乎所以,认为自身无所不能,一个个疾病最终都将被征服,是忘记了医学的本质首先是敬畏生命、呵护生命。这种极端思潮至今在肿瘤界仍势力庞大。面对肿瘤患者,不少医生认为他只是治疗癌症的,治疗高于一切;治疗了癌症,也就维护了患者的利益。殊不知,征服癌症与呵护生
乳腺病    问:每次来月经前,我的双侧乳房都会感觉胀痛。这种现象正常吗?是否需要治疗?  王小平:一般妇女来月经前,雌激素和孕激素水平发生变化,乳腺组织即会出现实质细胞数量上的增多和形态结构上的改变,就会觉得乳房有不同程度的胀痛,月经来潮后即可缓解。但如果胀痛程度比较厉害,则必须引起重视。因为乳腺增生病的临床表现之一就是乳房疼痛,叫乳痛症。建议你最好去医院找专科医生体检,必要时做彩超等相关检查,