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摘要：目的：探讨基础护理有效实施的管理措施。方法：针对基础护理落实不到位的状况，找出存在的问题为患者拒绝、护理决策问题、护士对全面落实基础护理认识不到位及护理管理方面的问题；采取针对性改进措施，实施5个月后评价效果。结果：干预后15项（17项中除外床上移动和安全管理）基础护理除整理床单位、床上用便器、尿管护理3项外，另12项落实率均显著提高（P<0.05）。结论：经过调查研究后制定的针对性管理措施可有效解决基础护理落实中的难点，提高基础护理落实率。
关键词：优质护理服务；基础护理；难点
护理服务理念是护理人员对护理工作价值取向的基本认知，以及在此基础上形成的从业价值观，是护理人员的行为指南。它包含了为患者服务的宗旨与目标。现代护理服务理念是护理人员在责任制整体护理的模式下所形成的思想观念与认识。它倡导“以人为本”的“人性化”护理，体现以患者为中心、为患者提供满意服务的宗旨。现代护理服务理念是实施优质护理服务的必要前提，培养和树立优质护理服务理念，能够使护理人员遵照卫生部优质护理服务活动的要求，明确工作思路，把握工作方向，按照一定的方法和步骤稳步、深人地开展优质护理。
1临床资料及方法
1.1一般资料 护士15人，均为女性，年龄21～34岁，平均26.7岁。职称：主管护师1人，护师4人，护士10人；学历：本科5人，大专10人；护龄1～13年，平均5.8年。一级护理每日6～12例。
1.2方法 针对基础护理落实不到位的状况，找出存在的问题为患者拒绝、护理决策问题、护士对全面落实基础护理认识不到位及护理管理方面的问题；采取针对性改进措施，实施5个月后评价效果。
1.3统计学处理 采用数理统计软件SPSS19.0对收集的数据进行统计学分析，并进行卡方检验，P<0.05显著差异具有统计意义。
2优质护理服务
2.1全方位护理 全方位护理理念是以“患者为中心”，处处为患者着想，将患者的需要作为护理目标，紧紧围绕患者的需求，在服务内容上提供包括基础护理、生活护理、心理护理、康复指导、健康教育等全方位的护理；在服务范围上，从住院护理延伸到家庭和社区护理，以最大程度地满足患者的需求[1]。
2.2全程无缝隙服务 全程元缝隙服务理念是指患者从入院到出院，其所有治疗、护理、用药观察、心理护理、康复指导、健康教育等均由相对固定的责任护士全面负责，实施“主动、全程、连续”的护理服务。
2.3专业化护理 优质护理服务不仅要求护理回归照顾的本质，关注患者的生活护理，为患者实施基础护理，而且要求通过专业培训提高护理人员的专业化素质，以达到“服务人性化、操作规范化、语言温馨化、关怀亲情化、沟通技巧化、健康教育个性化、满意最大化”的护理理念，从而达到提升护理专业化水平，保障护理安全的目的[2]。
2.4“人性化”护理理念 “人性化”的护理服务理念是护理服务的最高境界。优质护理服务提倡对患者实施“人性化”护理，要求护理服务做到“五有”：心中有患者，用心体会患者的感受；眼中有患者，仔细观察患者的变化；耳边有患者，耐心倾听患者的想法；手中有患者，及时与患者交流沟通；身边有患者，主动到患者身边，随时提供方便的护理服务。
3结果
干预后15项（17项中除外床上移动和安全管理）基础护理除整理床单位、床上用便器、尿管护理3项外，另12项落实率均显著提高（P<0.05）。
4讨论
护理服务的对象是“整体的人”，检验护理工作的标准是患者的满意度。传统的护理理念是实行“以疾病为中心”的功能制护理，把患者看成是单一的、独立的个体，护理人员对护理服务的认知也仅仅停留在局部的、单一的，甚至是物化的层面上。而优质护理服务要求“以患者为中心”，倡导系统化、科学化、人文化的护理，要求提供全程、全面、连续、专业的护理照顾。因此，传统的护理理念与优质护理服务的要求之间存在很大的差距，若不加以变革则无法有效地开展优质护理活动[3]。具体内容在护理形象美中也进行了比较详尽的说明。即护士要注重自己的衣着外表、动作表情，并用适当的称呼与病人交往，注重语言的文明礼貌。即使在下班的情况下，也不能在病区内衣着不整、披头散发、大声说笑，或边走边吃。护士的这种不拘小节，毫无掩饰的做法会留给病人非常不好的印象，病人对护士已经确立的信任，会因此而产生动摇。
首先，护士应了解病人都有哪些需求。把握沟通的技巧和聆听的方式，并能从中找到问题的根源，具备概括病人正确需要的能力。如当护士用开放式问句向病人进行询问时，病人往往会没有什么条理性地向护士訴说许多。护士应能从病人的回答中抓住主要问题，了解病人真正所要表达的是什么，对病人的问题和需求，护士要竭尽所能进行解决，即使是护士的能力所不能及的问题，也要负责到底，给病人一个明确的答复。不能轻描淡写或敷衍了事，有时只是在一些微不足道的小事上忽略了病人的感受，都会造成护患之间的误会或矛盾。从护理工作的内容上看，好像护士每天的工作都是基本相同的，但如果从服务对象、服务质量的角度分析，护士工作其实是不断变化和翻新的[4]。因此，护士要想使自己的工作达到使每一个病人都满意的目的，需要不断调整自己的工作方式，哪怕是同样的一项操作，在实施于不同的病人身上的时候，都不能采取同样的方式进行，一定要设法使病人能够在没有心理压力的情况下，心悦诚服地接受护士的服务。另外，在不违反工作程序和原则的前提下，护士应加强工作的计划性，能够合理地安排工作，尽量在有限的工作时间内做更多的工作，提高工作效率。不要整日忙忙碌碌，却劳而无获，事倍功半，致使工作失败，也很难得到病人的满意。经过调查研究后制定的针对性管理措施可有效解决基础护理落实中的难点，提高基础护理落实率。
参考文献：
[1]马俊涛. 优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用[J]. 吉林医学，2014，03：645.
[2]其布日哈斯. 构建医院优质护理服务体系与效果评价[J]. 内蒙古医学杂志，2014，02：249-250.
[3]马宝珠. 生活护理在优质护理服务中的应用[J]. 中国中医药现代远程教育，2014，06：103-104.
[4]黄玉娟，冯惠颜. 优质护理服务对脑卒中患者基础护理质量的影响[J]. 中国医药指南，2014，15：365-366.
关键词：优质护理服务；基础护理；难点
护理服务理念是护理人员对护理工作价值取向的基本认知，以及在此基础上形成的从业价值观，是护理人员的行为指南。它包含了为患者服务的宗旨与目标。现代护理服务理念是护理人员在责任制整体护理的模式下所形成的思想观念与认识。它倡导“以人为本”的“人性化”护理，体现以患者为中心、为患者提供满意服务的宗旨。现代护理服务理念是实施优质护理服务的必要前提，培养和树立优质护理服务理念，能够使护理人员遵照卫生部优质护理服务活动的要求，明确工作思路，把握工作方向，按照一定的方法和步骤稳步、深人地开展优质护理。
1临床资料及方法
1.1一般资料 护士15人，均为女性，年龄21～34岁，平均26.7岁。职称：主管护师1人，护师4人，护士10人；学历：本科5人，大专10人；护龄1～13年，平均5.8年。一级护理每日6～12例。
1.2方法 针对基础护理落实不到位的状况，找出存在的问题为患者拒绝、护理决策问题、护士对全面落实基础护理认识不到位及护理管理方面的问题；采取针对性改进措施，实施5个月后评价效果。
1.3统计学处理 采用数理统计软件SPSS19.0对收集的数据进行统计学分析，并进行卡方检验，P<0.05显著差异具有统计意义。
2优质护理服务
2.1全方位护理 全方位护理理念是以“患者为中心”，处处为患者着想，将患者的需要作为护理目标，紧紧围绕患者的需求，在服务内容上提供包括基础护理、生活护理、心理护理、康复指导、健康教育等全方位的护理；在服务范围上，从住院护理延伸到家庭和社区护理，以最大程度地满足患者的需求[1]。
2.2全程无缝隙服务 全程元缝隙服务理念是指患者从入院到出院，其所有治疗、护理、用药观察、心理护理、康复指导、健康教育等均由相对固定的责任护士全面负责，实施“主动、全程、连续”的护理服务。
2.3专业化护理 优质护理服务不仅要求护理回归照顾的本质，关注患者的生活护理，为患者实施基础护理，而且要求通过专业培训提高护理人员的专业化素质，以达到“服务人性化、操作规范化、语言温馨化、关怀亲情化、沟通技巧化、健康教育个性化、满意最大化”的护理理念，从而达到提升护理专业化水平，保障护理安全的目的[2]。
2.4“人性化”护理理念 “人性化”的护理服务理念是护理服务的最高境界。优质护理服务提倡对患者实施“人性化”护理，要求护理服务做到“五有”：心中有患者，用心体会患者的感受；眼中有患者，仔细观察患者的变化；耳边有患者，耐心倾听患者的想法；手中有患者，及时与患者交流沟通；身边有患者，主动到患者身边，随时提供方便的护理服务。
3结果
干预后15项（17项中除外床上移动和安全管理）基础护理除整理床单位、床上用便器、尿管护理3项外，另12项落实率均显著提高（P<0.05）。
4讨论
护理服务的对象是“整体的人”，检验护理工作的标准是患者的满意度。传统的护理理念是实行“以疾病为中心”的功能制护理，把患者看成是单一的、独立的个体，护理人员对护理服务的认知也仅仅停留在局部的、单一的，甚至是物化的层面上。而优质护理服务要求“以患者为中心”，倡导系统化、科学化、人文化的护理，要求提供全程、全面、连续、专业的护理照顾。因此，传统的护理理念与优质护理服务的要求之间存在很大的差距，若不加以变革则无法有效地开展优质护理活动[3]。具体内容在护理形象美中也进行了比较详尽的说明。即护士要注重自己的衣着外表、动作表情，并用适当的称呼与病人交往，注重语言的文明礼貌。即使在下班的情况下，也不能在病区内衣着不整、披头散发、大声说笑，或边走边吃。护士的这种不拘小节，毫无掩饰的做法会留给病人非常不好的印象，病人对护士已经确立的信任，会因此而产生动摇。
首先，护士应了解病人都有哪些需求。把握沟通的技巧和聆听的方式，并能从中找到问题的根源，具备概括病人正确需要的能力。如当护士用开放式问句向病人进行询问时，病人往往会没有什么条理性地向护士訴说许多。护士应能从病人的回答中抓住主要问题，了解病人真正所要表达的是什么，对病人的问题和需求，护士要竭尽所能进行解决，即使是护士的能力所不能及的问题，也要负责到底，给病人一个明确的答复。不能轻描淡写或敷衍了事，有时只是在一些微不足道的小事上忽略了病人的感受，都会造成护患之间的误会或矛盾。从护理工作的内容上看，好像护士每天的工作都是基本相同的，但如果从服务对象、服务质量的角度分析，护士工作其实是不断变化和翻新的[4]。因此，护士要想使自己的工作达到使每一个病人都满意的目的，需要不断调整自己的工作方式，哪怕是同样的一项操作，在实施于不同的病人身上的时候，都不能采取同样的方式进行，一定要设法使病人能够在没有心理压力的情况下，心悦诚服地接受护士的服务。另外，在不违反工作程序和原则的前提下，护士应加强工作的计划性，能够合理地安排工作，尽量在有限的工作时间内做更多的工作，提高工作效率。不要整日忙忙碌碌，却劳而无获，事倍功半，致使工作失败，也很难得到病人的满意。经过调查研究后制定的针对性管理措施可有效解决基础护理落实中的难点，提高基础护理落实率。
参考文献：
[1]马俊涛. 优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用[J]. 吉林医学，2014，03：645.
[2]其布日哈斯. 构建医院优质护理服务体系与效果评价[J]. 内蒙古医学杂志，2014，02：249-250.
[3]马宝珠. 生活护理在优质护理服务中的应用[J]. 中国中医药现代远程教育，2014，06：103-104.
[4]黄玉娟，冯惠颜. 优质护理服务对脑卒中患者基础护理质量的影响[J]. 中国医药指南，2014，15：365-366.