论文部分内容阅读
摘 要：目的 探讨抗敏煎联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性咳嗽临床效果及不良反应情况。方法 选取2019年1月～2020年1月平度市中医医院收治的98例过敏性咳嗽患儿，采用随机数表法分为两组，对照组49例使用孟鲁司特钠治疗，研究组49例使用抗敏煎联合孟鲁司特钠治疗。对比两组临床效果与白细胞介素-5（IL-5）、白细胞介素-13（IL-13）水平及不良反应。结果 研究组临床效果有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后IL-5和IL-13等指标低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组呕吐、声音嘶哑、浓痰等发生率比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 抗敏煎联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性咳嗽，可改善患儿IL-5和IL-13水平，能减少不良反应发生。
关键词：抗敏煎;孟鲁司特钠;小儿过敏性咳嗽;临床效果;不良反应
中图分类号：R725.6 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-10-0132-02
小儿过敏性咳嗽在临床上是一种常见呼吸道疾病，发病率较高。该疾病发病机制相对复杂，通常与患儿体质、生存环境等原因有关。目前，对于小儿过敏性咳嗽临床主要以药物治疗为主，多给予抗组织胺、激素类等西药治疗，虽可以缓解患儿临床症状，但不良反应较多，会严重降低治疗效果[1]。研究表明，抗敏煎可改善小儿过敏症状，提高患儿免疫力[2]。为探究抗敏煎联合孟鲁司特钠治疗效果，本研究主要对98例过敏性咳嗽患儿临床资料方案给予分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年1月～2020年1月平度市中医医院收治的98例过敏性咳嗽患儿，采用随机数表法分为两组，对照组49例使用孟鲁司特钠治疗，研究组49例使用抗敏煎联合孟鲁司特钠治疗。对照组中，男24例，女25例，年龄1～9岁，平均（4.28±1.17）岁;病程2～10个月，平均（4.45±1.34）个月。研究组中，男23例，女26例，年龄1～8岁，平均（4.12±1.09）岁;病程3～10个月，平均（4.63±1.18）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经医学伦理会批准。
1.2 纳排标准
纳入标准：确诊是过敏性咳嗽者;家属签署知情同意书。
排除标准：其他咳嗽疾病者;该方案用药禁忌者;肝肾功能疾病者;资料不完整者。
1.3 方法
对照组使用孟鲁司特钠（生产企业：杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20130047）治疗，患儿<5岁4 mg/次，患儿>5岁5 mg/次，1次/d，睡前口服。
研究组在对照组治疗基础上使用抗敏煎，药方如下：细辛3 g、蝉衣6 g、干姜6 g、蜂房9 g、五味子9 g、炙百部9 g、白芍9 g、茯苓15 g。水煎煮，煎煮200 mL，1剂/d，分2次服用。
两组全部持续治疗14 d。
1.4 观察指标
对比两组临床效果，疗效标准：显效：患儿咳嗽等症状和体征全部消失;有效：患儿咳嗽等症状和体征有效改善，无效：患儿症状和体征无变化，甚至加重，总有效率=显效率+有效率;对比两组白细胞介素白细胞介素-5（IL-5）、IL-13等指标;对两组不良反应（呕吐、声音嘶哑、浓痰）发生情况进行比较，不良反应发生率（%）=不良反应发生例数/总例数×100%[3]。
1.5 统计学分析
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床效果比较
研究组临床效果有效率95.92%高于对照组的81.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组临床相关指标比较
研究组治疗后IL-5和IL-13均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组不良反应比较
研究组呕吐、声音嘶哑、浓痰等发生率比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
近些年，由于空气、环境污染日益加重，导致我国小儿过敏性咳嗽发病率明显呈持续上升趋势，严重危害患儿身心健康。中医学将过敏性咳嗽纳入“咳嗽”范畴中，认为其发病机制主要是由上逆肝气、肺卫不固、不足正气等导致。因此，中医治疗该疾病需遵循止咳平肝、降气补肺等原则[4]。
本研究显示：研究组临床效果有效率高于对照组（P<0.05）;研究组治疗后IL-5、IL-13指标低于对照组;且研究组呕吐、声音嘶哑、浓痰等发生率比对照组低（P<0.05）。表明过敏性咳嗽患儿使用抗敏煎联合孟鲁司特钠治疗，可改善患儿IL-5和IL-13水平，减少不良反应发生，进一步提升其临床效果。分析原因考虑是：在本次研究中，临床在孟鲁司特钠基础上使用抗敏煎治疗，其主要由细辛、蝉衣、干姜、蜂房、五味子、炙百部、白芍和茯苓等多种药物治疗，其中茯苓可入肺经，缓肝味甘，气平则降，属君药;五味子性温，止咳敛肺、敛汗生津，味酸;白芍柔肝养血，可收汗敛阴，缓中止痛;炙百部可止咳润肺，杀虫灭虱;蝉衣可归肝、肺经，具有风热疏散、止痒利咽之效;蜂房可攻毒祛风、止痛杀虫。多种药物联合使用可起到扶正固本、驱风痰瘀之效[5-6]。据现代药理学证实，五味子可兴奋呼吸中枢，松弛气管，祛痰止咳;百部生物碱属于炙百部有效成分，可松弛因组织胺产生的豚鼠离体支气管的痉挛;蜂房存在抗炎、抗过敏、抗氧化、抗病毒、抗组织胺等作用，可对过敏介质进行抑制，抑制细胞因子释放，使气道痉挛缓解，减轻气道高反应性。诸药联用具有消除致病原因、调节机体免疫功能、促使病理损伤修复等作用，将其联合孟鲁司特钠可起到协同作用[7-8]。受外部环境与样本例数等因素，两组住院时间，有待临床研究分析补充。
综上所述，临床使用抗敏煎联合孟鲁司特钠治疗过敏性咳嗽患儿，能改善患儿IL-5、IL-13水平，降低不良反应发生率，还能提升其治疗疗效。
参考文献
[1]刘婷，张卫东，任学通，等.抗敏煎治疗小儿过敏性咳嗽疗效观察[J].陜西中医，2017，38（8）：1095-1097.
[2]文艳，阎兆君.抗敏煎联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性咳嗽临床观察[J].西部中医药，2020，33（7）：104-106.
[3]李海俏，陈秋凤.孟鲁司特钠治疗小儿过敏性咳嗽的临床疗效观察[J].北方药学，2019，16（8）：108-109.
[4]苏培媛，艾涛.孟鲁司特钠联合吸入治疗咳嗽变异性哮喘合并过敏性鼻炎的临床价值分析[J].四川解剖学杂志，2020，28（1）：6-8.
[5]王少儿，李悦珣.益气健脾方治疗小儿过敏性咳嗽的临床观察[J].中国实用医药，2019，14（22）：118-119.
[6]申琳雅.小青龙汤合三子养亲汤治疗儿童过敏性咳嗽疗效观察[J].实用中医药杂志，2018，34（1）：20-21.
[7]张敏珍.中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽80例临床观察[J].黑龙江中医药，2019，48（2）：91-92.
[8]阮凤，彭静，何娟.加味桂枝汤治疗小儿过敏性咳嗽的临床体会[J].安徽卫生职业技术学院学报，2017，16（1）：147-148，158.
关键词：抗敏煎;孟鲁司特钠;小儿过敏性咳嗽;临床效果;不良反应
中图分类号：R725.6 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-10-0132-02
小儿过敏性咳嗽在临床上是一种常见呼吸道疾病，发病率较高。该疾病发病机制相对复杂，通常与患儿体质、生存环境等原因有关。目前，对于小儿过敏性咳嗽临床主要以药物治疗为主，多给予抗组织胺、激素类等西药治疗，虽可以缓解患儿临床症状，但不良反应较多，会严重降低治疗效果[1]。研究表明，抗敏煎可改善小儿过敏症状，提高患儿免疫力[2]。为探究抗敏煎联合孟鲁司特钠治疗效果，本研究主要对98例过敏性咳嗽患儿临床资料方案给予分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年1月～2020年1月平度市中医医院收治的98例过敏性咳嗽患儿，采用随机数表法分为两组，对照组49例使用孟鲁司特钠治疗，研究组49例使用抗敏煎联合孟鲁司特钠治疗。对照组中，男24例，女25例，年龄1～9岁，平均（4.28±1.17）岁;病程2～10个月，平均（4.45±1.34）个月。研究组中，男23例，女26例，年龄1～8岁，平均（4.12±1.09）岁;病程3～10个月，平均（4.63±1.18）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经医学伦理会批准。
1.2 纳排标准
纳入标准：确诊是过敏性咳嗽者;家属签署知情同意书。
排除标准：其他咳嗽疾病者;该方案用药禁忌者;肝肾功能疾病者;资料不完整者。
1.3 方法
对照组使用孟鲁司特钠（生产企业：杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20130047）治疗，患儿<5岁4 mg/次，患儿>5岁5 mg/次，1次/d，睡前口服。
研究组在对照组治疗基础上使用抗敏煎，药方如下：细辛3 g、蝉衣6 g、干姜6 g、蜂房9 g、五味子9 g、炙百部9 g、白芍9 g、茯苓15 g。水煎煮，煎煮200 mL，1剂/d，分2次服用。
两组全部持续治疗14 d。
1.4 观察指标
对比两组临床效果，疗效标准：显效：患儿咳嗽等症状和体征全部消失;有效：患儿咳嗽等症状和体征有效改善，无效：患儿症状和体征无变化，甚至加重，总有效率=显效率+有效率;对比两组白细胞介素白细胞介素-5（IL-5）、IL-13等指标;对两组不良反应（呕吐、声音嘶哑、浓痰）发生情况进行比较，不良反应发生率（%）=不良反应发生例数/总例数×100%[3]。
1.5 统计学分析
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床效果比较
研究组临床效果有效率95.92%高于对照组的81.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组临床相关指标比较
研究组治疗后IL-5和IL-13均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组不良反应比较
研究组呕吐、声音嘶哑、浓痰等发生率比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
近些年，由于空气、环境污染日益加重，导致我国小儿过敏性咳嗽发病率明显呈持续上升趋势，严重危害患儿身心健康。中医学将过敏性咳嗽纳入“咳嗽”范畴中，认为其发病机制主要是由上逆肝气、肺卫不固、不足正气等导致。因此，中医治疗该疾病需遵循止咳平肝、降气补肺等原则[4]。
本研究显示：研究组临床效果有效率高于对照组（P<0.05）;研究组治疗后IL-5、IL-13指标低于对照组;且研究组呕吐、声音嘶哑、浓痰等发生率比对照组低（P<0.05）。表明过敏性咳嗽患儿使用抗敏煎联合孟鲁司特钠治疗，可改善患儿IL-5和IL-13水平，减少不良反应发生，进一步提升其临床效果。分析原因考虑是：在本次研究中，临床在孟鲁司特钠基础上使用抗敏煎治疗，其主要由细辛、蝉衣、干姜、蜂房、五味子、炙百部、白芍和茯苓等多种药物治疗，其中茯苓可入肺经，缓肝味甘，气平则降，属君药;五味子性温，止咳敛肺、敛汗生津，味酸;白芍柔肝养血，可收汗敛阴，缓中止痛;炙百部可止咳润肺，杀虫灭虱;蝉衣可归肝、肺经，具有风热疏散、止痒利咽之效;蜂房可攻毒祛风、止痛杀虫。多种药物联合使用可起到扶正固本、驱风痰瘀之效[5-6]。据现代药理学证实，五味子可兴奋呼吸中枢，松弛气管，祛痰止咳;百部生物碱属于炙百部有效成分，可松弛因组织胺产生的豚鼠离体支气管的痉挛;蜂房存在抗炎、抗过敏、抗氧化、抗病毒、抗组织胺等作用，可对过敏介质进行抑制，抑制细胞因子释放，使气道痉挛缓解，减轻气道高反应性。诸药联用具有消除致病原因、调节机体免疫功能、促使病理损伤修复等作用，将其联合孟鲁司特钠可起到协同作用[7-8]。受外部环境与样本例数等因素，两组住院时间，有待临床研究分析补充。
综上所述，临床使用抗敏煎联合孟鲁司特钠治疗过敏性咳嗽患儿，能改善患儿IL-5、IL-13水平，降低不良反应发生率，还能提升其治疗疗效。
参考文献
[1]刘婷，张卫东，任学通，等.抗敏煎治疗小儿过敏性咳嗽疗效观察[J].陜西中医，2017，38（8）：1095-1097.
[2]文艳，阎兆君.抗敏煎联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性咳嗽临床观察[J].西部中医药，2020，33（7）：104-106.
[3]李海俏，陈秋凤.孟鲁司特钠治疗小儿过敏性咳嗽的临床疗效观察[J].北方药学，2019，16（8）：108-109.
[4]苏培媛，艾涛.孟鲁司特钠联合吸入治疗咳嗽变异性哮喘合并过敏性鼻炎的临床价值分析[J].四川解剖学杂志，2020，28（1）：6-8.
[5]王少儿，李悦珣.益气健脾方治疗小儿过敏性咳嗽的临床观察[J].中国实用医药，2019，14（22）：118-119.
[6]申琳雅.小青龙汤合三子养亲汤治疗儿童过敏性咳嗽疗效观察[J].实用中医药杂志，2018，34（1）：20-21.
[7]张敏珍.中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽80例临床观察[J].黑龙江中医药，2019，48（2）：91-92.
[8]阮凤，彭静，何娟.加味桂枝汤治疗小儿过敏性咳嗽的临床体会[J].安徽卫生职业技术学院学报，2017，16（1）：147-148，158.