【摘 要】
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目的 探讨卵巢储备功能正常的妇女在促排卵过程中孕激素对抑制素水平的影响, 分析高孕激素状态下促排卵(PPOS)的内分泌特征及随后的冻融胚胎移植(FET)结局。方法 93例接受体外受精/卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)治疗的卵巢储备功能正常者随机分到研究组(PPOS组, n=60)和对照组(短方案组, n=33), 测定促排卵过程中(月经周期第3日、第10~12日、诱发排卵日、诱发排卵次日)激
【机 构】
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200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科,200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科,200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科,200011 上海交
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目的 探讨卵巢储备功能正常的妇女在促排卵过程中孕激素对抑制素水平的影响, 分析高孕激素状态下促排卵(PPOS)的内分泌特征及随后的冻融胚胎移植(FET)结局。
方法 93例接受体外受精/卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)治疗的卵巢储备功能正常者随机分到研究组(PPOS组, n=60)和对照组(短方案组, n=33), 测定促排卵过程中(月经周期第3日、第10~12日、诱发排卵日、诱发排卵次日)激素水平、抑制素A和抑制素B表达水平。所有患者采取全部胚胎冷冻的策略, 分析后续FET周期的结果。
结果 在研究组, 抑制素A和B的水平随着促排卵过程的继续均呈现增长的趋势, 诱发日的抑制素水平[抑制素A为(1 416.4±924.7) pg/mL, 抑制素B为(1 188.5±819.1) pg/mL]较基础水平[抑制素A为(29.7±23.4) pg/mL, 抑制素B为(82.5±49.4) pg/mL]均有明显增加(P<0.05), 诱发排卵次日的抑制素A水平较诱发日明显增加, 达到(2 046.7±1 280.5) pg/mL(P<0.05), 而诱发排卵次日的抑制素B水平较诱发日略有下降(P>0.05)。获卵数组间无统计学差异, 在随后的FET周期中, 两组的临床妊娠率、种植率、活产率均无统计学差异(P>0.05)。
结论 促排卵过程中的高孕激素水平没有影响卵泡周围颗粒细胞分泌抑制素。安宫黄体酮(MPA)联合人绝经期促性腺激素(hMG)进行PPOS可以获得具有发育潜力的胚胎, 在随后的FET周期中, 可以获得满意的妊娠结局。
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