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目的
探讨改良后路微创切口并强化修复"U"形关节囊瓣的双极头置换治疗高龄股骨颈骨折的可行性及临床疗效。
方法回顾性分析2008年6月至2013年6月收治的86例高龄股骨颈骨折患者资料，男20例，女66例;年龄为80～95岁，平均84.6岁；骨折Garden分型：Ⅲ型70例，Ⅳ型16例。所有患者均采用髋关节改良后路微创切口，术中在暴露髋关节前将后关节囊切开形成"U"形关节囊瓣，安装人工双极头后，加强修复该关节囊瓣和外旋肌群。记录患者的切口长度、手术时间、术中出血量、假体安放位置、下肢长度及并发症的发生情况等，末次随访时采用髋关节Harris评分标准评定疗效。
结果本组患者切口长度平均为9.2cm（8～12cm），手术时间平均为75.2 min（55～130 min）,术中出血量平均为250.1 mL（l20～620 mL）。3例患者皮肤切口近端边缘发生挫伤，1例患者术后3周出现下肢深静脉血栓形成，6例患者患肢较健肢延长。无关节脱位、伤口感染、坐骨神经损伤及假体置入位置异常等并发症发生。86例患者术后获平均14个月（12～35个月）随访。1例患者因患有肺癌于术后1年死亡。末次随访时采用髋关节Harris评分标准评定疗效：优68例，良15例，可3例，优良率为96.5%。
结论改良后路微创切口体表定位准确可靠、操作简单，在该切口的基础上行强化修复"U"形关节囊瓣的双极头置换治疗高龄股骨颈骨折，能有效降低患者围手术期并发症的发生率，疗效良好。