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目的比较不同随访模式对椒江区高血压患者知信行掌握情况、服药依从性、血压控制的影响。方法 2017年1-12月台州市椒江区白云街道新发现的高血压患者258例,根据不同村居来源分为村卫生室管理组、中心管理组与创新管理组,各86例。村卫生室管理组以定点义诊及上门入户随访为主;中心管理组以门诊随访及电话随访为主;创新管理组将自动血压计、血糖仪借给管理对象,并通过自动数据传输收集分析,通过专门团队进行面对面和电话随访管理。分别于管理6、12个月时统计患者服药依从和血压控制达标情况,并于管理12个月时对患者开展高血压