【摘 要】
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目的 将青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者与健康人进行比较,明确AIS患者在静态站立及步行时存在的生物力学特征的偏差。方法 检索PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普数据库,检索时间均为自建库至2021年8月,纳入文献为AIS生物力学特征相关横断面研究,2名研究员独立提取数据并进行文献质量评价,采用R
【基金项目】
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"十四五"残疾人事业规划前期研究重点课题暨2019年度中国残联研究课题(No.CJFJRRB29-2019);
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目的 将青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者与健康人进行比较,明确AIS患者在静态站立及步行时存在的生物力学特征的偏差。方法 检索PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普数据库,检索时间均为自建库至2021年8月,纳入文献为AIS生物力学特征相关横断面研究,2名研究员独立提取数据并进行文献质量评价,采用RevMan 5.4软件进行分析。结果 共纳入23项研究,1 092例研究对象。所纳入文献具有中等到高等的方法学质量。静态站立时,AIS患者足底压力中心的椭圆面积(ES=0.69, 95%CI 0.35~1.02, P <0.001)、前后向转移速度(ES=0.59, 95%CI0.29~0.89, P <0.001)、内外向转移速度(ES=0.47, 95%CI 0.12~0.83, P <0.05)均大于正常对照组,而骨盆冠状面倾斜情况(ES=0.10, 95%CI-0.16~0.36, P> 0.05)与正常对照组相比无显著性差异。步行中,AIS患者膝关节矢状面活动度(ES=-0.59, 95%CI-1.00~-0.17, P=0.005)、踝关节矢状面活动度(ES=-0.55,95%CI-0.96~-0.14, P=0.008)均小于正常对照组,臀中肌(ES=1.21, 95%CI 0.23~2.18, P=0.02)、腰方肌(ES=1.13, 95%CI 0.68~1.57, P <0.001)、竖脊肌(ES=1.20, 95%CI 0.75~1.65, P <0.001)肌电活动持续时间长于正常对照组,而步速(ES=-0.12, 95%CI-0.45~0.21, P=0.49)与对照组相比无显著性差异。亚组分析结果表明,AIS患者脊柱凹侧步长(ES=-0.37, 95%CI-0.72~-0.02, P=0.04)小于正常对照组,而患者总体步长特征(ES=-0.22, 95%CI-0.76~0.31, P=0.42)与正常对照组相比无显著性差异。结论 与健康人相比,AIS患者在时空特征、运动力学特征与肌电信号特征三个方面均有特征性的生物力学变化。
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