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目的
比较腹腔镜与开腹中低位直肠癌切除术后并发症发生情况。
方法系统检索中国知网、万方数据库、外文生物医学期刊文献数据库(FMJS)、PubMed、EMBASE和The Cochrane Library等数据库中有关腹腔镜与开腹中低位直肠癌切除术对比的文献,检索截至2012年8月。由两名评价员独立筛选并提取数据资料,对复合标准的研究用RevMan 5.0软件进行统计分析。
结果13项临床对照研究纳入分析,病例总数2733例,其中腹腔镜组1368例,开腹组1365例。合并分析结果显示,腹腔镜组术后总并发症发生率(OR=0.76,95%CI:0.62~0.92,P<0.01)、术后肠梗阻发生率(OR=0.53,95%CI:0.35~0.80,P<0.01)及术后切口并发症发生率(OR=0.43,95% CI:0.28~0.67,P<0.01)均显著低于开腹组;两组吻合口瘘及术后大出血发生率的差异无统计学意义(均P>0.05)。
结论腹腔镜中低位直肠癌切除术后短期并发症发生率优于开腹手术;腹腔镜手术可安全地用于中低位直肠癌的治疗。