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摘要：伴随着医学领域检验技术的发展，疾病的治疗越来越需要医学检验结果作为支撑，因此检验工作占据着重要的地位。同时，对检验的质量要求也不断提高，确保检验结果的准确性成为医学领域普遍关注的问题。如何保质保量保速度地完成各项检验工作，是检验科面对的一大挑战。为保证检验结果的准确性，本文从分析前、分析中和分析后三方面进行质量控制，为健康检查工作提供准确、高效的检验结果。
关键词：临床检验 质量控制 分析
引言：在各种高科技医学技术的推动之下，临床检验的质量控制也更加的准确，更加的有效。医院临床检验的质量控制分析不仅受到了科学思维的影响，同时又和检验的正确的方法有着密切的联系。随着社会的发展及其医学技术的进步，及其公民对于医疗服务保健意识的提高，对于医院的检验水平也提出了更高的要求，也显得尤其重要。医院临床检验质量的好坏将会影响到医院的长久发展及其进步，是医院整体服务质量的基础保证。
1.临床医学检验误差的分类和特征
1.1系统误差：系统误差是由固定的因素引起的，指的是检验中具有相同倾向的数据偏差。只要影响因素不消除，系统误差就会一直存在，不具有随机性的特点，并且找不到明确的分布规律。造成系统误差主要有两个因素：①在操作检测仪器之前，没有对仪器进行重新校核。②患者自身的感官障碍所引起的偏差也会影响到检测结果，从而产生实验误差。
1.2随机误差：随机误差指的是在检验过程中由于仪器、设备、试剂引发的误差，除此之外，也包括检验人员的不当操作，以及不良的环境影响。该误差具有随机性的特点，在变化上并没有明显的倾向性，因此在控制上的难度更大。不过，增加检验次数、提高检验进度，就能够减小这种误差。而且，随机误差的数据具有对称性，呈现出正态分布的特点。
1.3抽样误差：所谓抽样误差，指的是在总体中抽取的样本，会因为存在变异情况而与总体不符所产生的误差？.避免抽样误差的方式是增加样本数量，采用科学的方法对数据进行处理。抽样误差与样本数量有密切的关系：样本数量越多，抽样误差越小；样本数量越少，抽样误差越大。
2.临床检验质量的控制措施分析
2.1加强分析前的质量控制
2.1.1临床医师对检验检查项目的选择
首先临床医师要正确选择检验项目的意义，各种组合项目的功能。由于检验医学近年来发展很快，检验项目不断更新，临床医生可能会对检验项目及其应用不够了解。检验人员应给予介绍和推荐，为此我们科编制了《临床检验指导手册》发给临床医生。征求医生意见开展新项目，方便医生选择。
2.1.2采集标本前做好病人的准备
送检标本的是否合格、是否具有代表性直接影响到检验结果，病人年龄、性别、妊娠等生理特点以及运动、饮食、服药等都对结果有明显影响。为保证检验质量，我们科编制了《临床检验标本采集指导手册》发给全院各科，以保证病人留样规范化。
2.1.3标本的正确传送
许多检测项目对标本离体后的保存有特殊要求，如温度、湿度、光照、时间等。采集标本后专人输送，保证输送的及时性，确保在规定时间内送达检测实验室。保证标本在传送过程中的安全性，防止过度震荡，防止标本容器的破损，防止标本被污染，防止标本及惟一性标志的丢失和混淆，防止标本对环境的污染，防止水分蒸发等，特别是对怀疑有高生物危险性的标本应按相关条例的要求输送，严密包装，防止传染他人。
2.2加强检验分析中的质量控制
2.2.1标本确认
首先要查对标本上的姓名、标本号与申请单是否相符，并再次检查标本是否合格。
2.2.2试剂准备及仪器维护
在仪器运行时，要对仪器的运行状态进行密切观察，这对临床检验结果至关重要，检验人员在日常的工作中要爱护机器，常规进行维护及保养，同时要定期检查仪器的运行情况，保证仪器应用时处于正常运作状态，假如仪器存在问题，应立即进行更换和维修，不可对正常的检验结果产生影响。
2.2.3重视分析过程中的质量控制
质量控制是保证检验结果准确性的主要依据，检验科的质量控制主要有室内质控和室间质评。室内质控的目的是保证每个患者标本测定结果的稳定性，消除或减小随机误差造成的影响，保证检测结果的精密度。做好室内质控首先要保证质控品的稳定性和有效性，需要按要求保存、复溶，其次在新质控品使用前要做出自己实验室的RCV（常规条件下的变异），才能给出质控品的标准值范围，保证所发出报告的无误性；当出现质控品检测结果不在控的情况时，要分析原因并采取纠正措施，并重新做质控，通过后才能发报告。
2.3检验分析后的质量控制
分析后的质量控制主要包括：检验结果的审核；结果的发放；实验室数据管理等。各环节的质量控制要点如下：
2.3.1检验结果的审核
微生物及理化检验报告单由专业人员审核，双人双签字，并由科主任复核后通过系统软件报告结果。审核者主要审查检验项目是否与申请单相符， 查看检验结果有无异常和错报情况，对于一些致病微生物和重点监测有毒物质，应及时复检，并与相关科室联系做好反馈工作，对异常标本进行正确的保存。
2.3.2结果的发送
对于有条码的样本审核无误后及时通过系统软件报告结果，无条码的样本正确填写报告单审核无误后及时将结果录入系统，同时将报告单及时交接给相关科室，尽快出具报告。临床检验科室还应做好各个项目每天的工作量登记工作。
结束语
临床医学检验是综合性的一门学科，在现代医学诊断中必不可少，发挥着无法替代的作用，对整体医疗水平的发展产生严重的影响，导致检验结果出现误差的原因有多重，在控制检验时时过程是，需要对这些因素实施研究，有效的对其避免。检验人员的工作经验应该为检验结果提供准确性帮助，通过对实验进行分析，发现一些规律可循，从中进行归纳总结，分析误差及失败出现的原因，获得足够的经验，有效控制检验质量。另外获得高质量的检验样本也为确保检验结果准确度的一个前提条件，对于检验样本的采集条件和时间都要明确规定，保证样本的质量。
综上所述，对临床医学检验质量实施控制有利于提高临床诊断准确率，能够提升医患之间的关系，消除纠纷具有更大的帮助。
参考文献
[1]李勤广，赵霞.临床检验实验分析前的质量控制[J]. 检验医学与临床. 2007（02）
[2]傅瑜，李东升，刘江虹，王联连，马心惠.检验分析前的质量控制及管理[J]. 解放军医院管理杂志. 2000（04）
[3]楼慧萍.谈检验科的全面质量管理[J]. 中华医院管理杂志. 2003（05）
关键词：临床检验 质量控制 分析
引言：在各种高科技医学技术的推动之下，临床检验的质量控制也更加的准确，更加的有效。医院临床检验的质量控制分析不仅受到了科学思维的影响，同时又和检验的正确的方法有着密切的联系。随着社会的发展及其医学技术的进步，及其公民对于医疗服务保健意识的提高，对于医院的检验水平也提出了更高的要求，也显得尤其重要。医院临床检验质量的好坏将会影响到医院的长久发展及其进步，是医院整体服务质量的基础保证。
1.临床医学检验误差的分类和特征
1.1系统误差：系统误差是由固定的因素引起的，指的是检验中具有相同倾向的数据偏差。只要影响因素不消除，系统误差就会一直存在，不具有随机性的特点，并且找不到明确的分布规律。造成系统误差主要有两个因素：①在操作检测仪器之前，没有对仪器进行重新校核。②患者自身的感官障碍所引起的偏差也会影响到检测结果，从而产生实验误差。
1.2随机误差：随机误差指的是在检验过程中由于仪器、设备、试剂引发的误差，除此之外，也包括检验人员的不当操作，以及不良的环境影响。该误差具有随机性的特点，在变化上并没有明显的倾向性，因此在控制上的难度更大。不过，增加检验次数、提高检验进度，就能够减小这种误差。而且，随机误差的数据具有对称性，呈现出正态分布的特点。
1.3抽样误差：所谓抽样误差，指的是在总体中抽取的样本，会因为存在变异情况而与总体不符所产生的误差？.避免抽样误差的方式是增加样本数量，采用科学的方法对数据进行处理。抽样误差与样本数量有密切的关系：样本数量越多，抽样误差越小；样本数量越少，抽样误差越大。
2.临床检验质量的控制措施分析
2.1加强分析前的质量控制
2.1.1临床医师对检验检查项目的选择
首先临床医师要正确选择检验项目的意义，各种组合项目的功能。由于检验医学近年来发展很快，检验项目不断更新，临床医生可能会对检验项目及其应用不够了解。检验人员应给予介绍和推荐，为此我们科编制了《临床检验指导手册》发给临床医生。征求医生意见开展新项目，方便医生选择。
2.1.2采集标本前做好病人的准备
送检标本的是否合格、是否具有代表性直接影响到检验结果，病人年龄、性别、妊娠等生理特点以及运动、饮食、服药等都对结果有明显影响。为保证检验质量，我们科编制了《临床检验标本采集指导手册》发给全院各科，以保证病人留样规范化。
2.1.3标本的正确传送
许多检测项目对标本离体后的保存有特殊要求，如温度、湿度、光照、时间等。采集标本后专人输送，保证输送的及时性，确保在规定时间内送达检测实验室。保证标本在传送过程中的安全性，防止过度震荡，防止标本容器的破损，防止标本被污染，防止标本及惟一性标志的丢失和混淆，防止标本对环境的污染，防止水分蒸发等，特别是对怀疑有高生物危险性的标本应按相关条例的要求输送，严密包装，防止传染他人。
2.2加强检验分析中的质量控制
2.2.1标本确认
首先要查对标本上的姓名、标本号与申请单是否相符，并再次检查标本是否合格。
2.2.2试剂准备及仪器维护
在仪器运行时，要对仪器的运行状态进行密切观察，这对临床检验结果至关重要，检验人员在日常的工作中要爱护机器，常规进行维护及保养，同时要定期检查仪器的运行情况，保证仪器应用时处于正常运作状态，假如仪器存在问题，应立即进行更换和维修，不可对正常的检验结果产生影响。
2.2.3重视分析过程中的质量控制
质量控制是保证检验结果准确性的主要依据，检验科的质量控制主要有室内质控和室间质评。室内质控的目的是保证每个患者标本测定结果的稳定性，消除或减小随机误差造成的影响，保证检测结果的精密度。做好室内质控首先要保证质控品的稳定性和有效性，需要按要求保存、复溶，其次在新质控品使用前要做出自己实验室的RCV（常规条件下的变异），才能给出质控品的标准值范围，保证所发出报告的无误性；当出现质控品检测结果不在控的情况时，要分析原因并采取纠正措施，并重新做质控，通过后才能发报告。
2.3检验分析后的质量控制
分析后的质量控制主要包括：检验结果的审核；结果的发放；实验室数据管理等。各环节的质量控制要点如下：
2.3.1检验结果的审核
微生物及理化检验报告单由专业人员审核，双人双签字，并由科主任复核后通过系统软件报告结果。审核者主要审查检验项目是否与申请单相符， 查看检验结果有无异常和错报情况，对于一些致病微生物和重点监测有毒物质，应及时复检，并与相关科室联系做好反馈工作，对异常标本进行正确的保存。
2.3.2结果的发送
对于有条码的样本审核无误后及时通过系统软件报告结果，无条码的样本正确填写报告单审核无误后及时将结果录入系统，同时将报告单及时交接给相关科室，尽快出具报告。临床检验科室还应做好各个项目每天的工作量登记工作。
结束语
临床医学检验是综合性的一门学科，在现代医学诊断中必不可少，发挥着无法替代的作用，对整体医疗水平的发展产生严重的影响，导致检验结果出现误差的原因有多重，在控制检验时时过程是，需要对这些因素实施研究，有效的对其避免。检验人员的工作经验应该为检验结果提供准确性帮助，通过对实验进行分析，发现一些规律可循，从中进行归纳总结，分析误差及失败出现的原因，获得足够的经验，有效控制检验质量。另外获得高质量的检验样本也为确保检验结果准确度的一个前提条件，对于检验样本的采集条件和时间都要明确规定，保证样本的质量。
综上所述，对临床医学检验质量实施控制有利于提高临床诊断准确率，能够提升医患之间的关系，消除纠纷具有更大的帮助。
参考文献
[1]李勤广，赵霞.临床检验实验分析前的质量控制[J]. 检验医学与临床. 2007（02）
[2]傅瑜，李东升，刘江虹，王联连，马心惠.检验分析前的质量控制及管理[J]. 解放军医院管理杂志. 2000（04）
[3]楼慧萍.谈检验科的全面质量管理[J]. 中华医院管理杂志. 2003（05）